健康教育网2016年3月9日，星期三（HealthDay News）-专家称这是可能的“范式转换”，一项新研究表明，肾脏疾病患者如果从不相容的活体供体那里接受移植而不是等待良好的生命就可以活得更长寿。比赛。
该发现可能为肾脏患者提供另一种选择，否则他们可能会在等待合适的死者供体后死亡。
专家说，这些结果特别为“高度敏感”的移植候选者提供了希望。
这是指具有大量准备攻击供体器官的免疫系统抗体的患者。据器官共享联合网络称，这在以前接受过肾脏移植的人中很普遍。透析期间多次输血或多次怀孕的患者也可能变得敏感。
巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院外科副教授Dorry Segev博士说，为致敏患者寻找合适的供体几乎是不可能的。
一种替代方法是在不相容的供体中移植肾脏，并借助特殊的“脱敏”疗法来降低免疫系统攻击供体器官的风险。
约翰·霍普金斯（Johns Hopkins）在15年前率先采用这种方法，其他移植中心也纷纷效仿。
但是直到现在，长期利益才变得清晰起来。塞格夫的小组使用来自美国22家医院的数据，发现有八分之三以上从不相容的活体供体接受肾脏治疗的患者在八年后还活着。
美国国立糖尿病与消化及肾病研究所的肾脏，泌尿科和血液病科主任说：“这可能是一种范式转变。”
Flessner期望不兼容的活体供体移植将成为标准做法。
这样的捐赠不是万能的：纳什维尔范德比尔特大学医学中心的医学教授Harold Helderman博士说，与来自兼容的活体供体的移植相比，排斥的风险更高。
他指出，由于患者会接受特别强大的免疫系统抑制药物，因此感染的风险可能会增加。
Helderman说：“但是这些结果表明，最终，这些患者的寿命更长。”“因此，您接受存在风险。”
在这项研究中，Segev的团队追踪了美国22个移植中心之一中超过1,000名致敏患者，这些患者从不相容的供体那里接受了肾脏。他们将患者的生存率与两个“对照组”的生存率进行了比较：移植等待名单中略多于5,000名最终接受肾脏治疗的患者；以及等待透析的等待名单中患者的人数大致相同。
八年后，超过76％的不兼容供体患者仍然活着。相比之下，透析患者的比例为44％，最终接受死者器官的患者为63％。
研究结果于3月10日发表在《新英格兰医学杂志》上。
不兼容的移植绝非易事。要脱敏，患者需要一种称为血浆置换的程序，该程序可以清除血液中可能攻击供体器官的抗体。之后，他们接受旨在防止抗体重新出现的免疫抑制药物。
Flessner指出，血浆置换术必须在移植前重复几次，而且通常在移植后也要重复几次。
威斯康星大学的移植中心是执行该程序的美国计划之一，据称，脱敏过程还会使移植成本增加约20,000至30,000美元。
塞格夫在约翰·霍普金斯（Johns Hopkins）的新闻稿中说，从长远来看，它仍然比透析便宜得多。
根据美国国家肾脏基金会的数据，目前正等待捐赠肾脏的美国人超过10万。塞格夫和他的团队估计其中有32,000人对此敏感。
塞格夫说，当这些患者有一个愿意但不相容的活体供体时，进行移植而不是等待可能符合他们的“最大利益”。
福勒斯纳同意了。他说：“这寄希望于更多的家庭成员能够送出这份伟大的礼物。”“这确实是生命的礼物。”
