健康教育网2016年3月21日，星期一（HealthDay News）-一项新的联邦政府研究发现，与40年前相比，死于心脏病的美国人更少，但并非该国所有地区都呈现出同样的下降趋势。
研究人员说，该国的心脏疾病温床在很大程度上已向南部迁移。1970年代，美国因心脏病死亡率最高的县集中在东北；现在他们集中在南部各州，尤其是南部深处。
首席研究员米歇尔·卡斯珀（Michele Casper）说，这项研究于3月22日发表在《循环》杂志上，仅能显示这种趋势，而不能说明其原因。
美国疾病控制与预防中心的流行病学家卡斯珀说：“但是从其他研究中我们知道，一个县的社会经济状况会影响吸烟率和肥胖率，或者人们是否能够获得负担得起的健康食品。” 。
加州斯坦福大学医学院教授唐纳德·巴尔（Donald Barr）认为，这个问题显然是社会性的。
他说，南部各州的肥胖症，2型糖尿病和肾脏疾病的发病率通常较高，这些都是心脏病的危险因素。巴尔说，从贫困和低学历到种族不公正的社会条件是问题的根源。
他说：“心脏病的社会危险因素在南方更为普遍。”“（在心脏病死亡中）这种差异与医院护理无关。这是关于更广泛的社会结构。
在这项研究中，卡斯珀（Casper）的团队研究了1973年至2010年间美国各县的心脏病死亡率。研究人员发现，在全国范围内，这些死亡人数下降了约62％。
研究发现，但是各县之间差异很大。在进步最小的县，心脏病死亡人数下降了9％至50％。这些县集中在阿拉巴马州，阿肯色州，路易斯安那州，密西西比州，俄克拉荷马州和德克萨斯州的部分地区。
相比之下，进步最大的县的死亡率下降了64％至83％，并且大部分在北部。
在1970年代初，东北地区几乎一半的县被认为死于心脏病，而全国其他地区的死亡率都很高。到2010年，这一数字已下降到东北县的4％。
然而，南方却出现了相反的趋势。2010年，该地区38％的县因心脏病死亡率很高，而1970年代为24％。
与东北地区一样，中西部地区心脏病死亡率高的县也有所减少。2010年，该县有6％的县属于这一类。研究发现，到目前为止，西方的死亡率是1970年代最低的，它仍然是美国大部分“低比率集群”的所在地。
卡斯珀指出：“我们在相对较短的时间内观察到了南北偏移。”“因此，正在发生强大的事情。”
她说，希望是县和社区可以使用这些信息来“研究可能影响心脏病发生率的本地因素”。
卡斯珀指出，美国人可以采取措施降低心脏病风险，方法是饮食健康，定期运动而不吸烟。但是，她补充说，他们在做这些事情时也需要帮助。
卡斯珀说：“这确实需要集体的努力。”人们需要获得健康的食物和安全的运动场所。
巴尔说，其他研究表明，如今正在杀死美国人的心脏病类型发生了变化。他解释说，心脏病包括冠心病，其中脂肪斑块会在心脏动脉中积聚，并最终导致心脏病发作。
但是也有心力衰竭-一种慢性疾病，在这种疾病中，心肌失去了足够有效地满足身体需要的抽血能力。
巴尔说，吸烟和高胆固醇水平的下降帮助减少了冠心病的死亡。但是，他补充说，研究表明，肥胖，糖尿病和高血压似乎正在喂养更多的心力衰竭病例，尤其是黑人。
巴尔说：“我认为死亡率的地理变化也反映了从冠心病到心力衰竭的转变。”
他说，改变这些地区格局的唯一方法是解决潜在的社会问题。
