2016年3月29日,星期二(健康日新闻)-一项新的研究表明,抗精神病药,如氟哌啶醇(Haldol)或氯氮平(Clozaril),不适合预防或常规治疗住院患者的ir妄。
研究人员回顾了过去的研究,发现在手术前服用抗精神病药并不能预防del妄。研究作者说,这些药物在医学或外科手术患者的ir妄过程中也没有任何区别。
巴尔的摩约翰斯·霍普金斯湾景医疗中心精神病学临床主任卡琳·诺伊菲尔德(Karin Neufeld)博士说:“美国老年医学会指南建议避免在avoid妄患者的日常护理中使用这些药物。”
r妄导致思维混乱,对环境(例如时间和地点)的意识减弱。妄通常是由身体或精神疾病引起的,例如药物滥用或电解质紊乱。r妄通常是暂时的和可逆的。
抗精神病药通常用于治疗del妄。但是美国食品和药物管理局尚未明确批准将其用于治疗该病。
然而,抗精神病药可以在有限的时间内用于治疗特定的症状,例如令人难以忍受的幻觉,或者“当患者的生命或安全由于严重的躁动而处于危险之中时”,诺伊费尔德说。
她补充说,不使用药物治疗del妄也被证明是成功的。
诺伊费尔德说:“诸如使病人起床并进行体育锻炼等干预措施可能是治疗del妄的一线方法。”她说:“这些非药物治疗已显示可减少住院患者的del妄,我们应将其纳入我们的实践中。”
对于这项新研究,Neufeld及其同事回顾了先前发表的19项研究的数据。七项研究专门针对预防术后after妄。研究将抗精神病药与安慰剂药或未进行治疗进行了比较。研究人员发现抗精神病药并没有降低ir妄的风险。
汇总来自包括医学和外科手术患者在内的所有19项研究的数据,诺伊费尔德的团队发现,抗精神病药不会改变患者alter妄的时间。这些药物也没有减轻ir妄的严重程度。研究作者报告说,给予人们抗精神病药不会改变患者在医院停留的时间或患者是否死亡。
诺伊费尔德说:“目前,我们还没有任何明确的证据表明使用抗精神病药物通常可以预防或缩短ir妄的发作。”
该报告的发现最近在线发表在《美国老年病学杂志》上。
纽约州阿米特维尔市南橡树医院的精神病医生尤金·格鲁德尼科夫(Eugene Grudnikoff)博士指出,del妄不是疾病。他解释说:“这是由多种情况引起的一组症状。”
格鲁德尼科夫说,抗精神病药对手术后出现del妄或最初可能引起a妄的医疗状况不起作用的人并不奇怪。他说,但这并不意味着这些药物可能对因药物滥用或精神疾病而导致del妄的患者无效。
格鲁德尼科夫(Grudnikoff)表示,简单的措施可能有助于帮助患者重拾心理。这些措施可以包括在手术后醒来的时候在墙上看到一个时钟和日历。使房间在夜间保持黑暗并在白天保持照明也很有帮助。他建议,在住院期间由相同的工作人员对患者进行治疗也会有所帮助。
他补充说:“这些看起来微不足道,显而易见,但它们很重要。”