健康教育网2017年1月25日，星期三（HealthDay News）-一项新的研究表明，年轻和中年结肠癌患者接受化疗的次数可能超过所允许的时间。
该研究的作者写道：“大多数年轻患者接受了术后全身化学疗法，包括多药疗法，目前不建议大多数早期结肠癌患者使用。”该研究小组由马里兰州贝塞斯达市沃尔特·里德国家军事医学中心的朱康民博士领导。
总体而言，研究结果“建议对患有结肠癌的年轻和中年成年人进行过度治疗”，朱及其同事得出结论。
审查该研究的一位结肠癌专家说，该研究解决了一个通常很困难的问题。
Anna Levy博士说：“被诊断出患有结肠癌的年轻患者呈上升趋势。”她是纽约州成功湖区诺斯韦尔健康癌症研究所的肿瘤学家。
她补充说：“论文的前提是有效的。”“当面对一个健康的年轻癌症患者时，医学肿瘤学家的意愿是提供治疗，这可能会增加他们更长寿的机会，而不会复发。”
但是，考虑到化学疗法经常有副作用，这种方法是否太容易使用？
为了找到答案，朱的团队审查了美国军方3,100多名结肠癌患者的数据，这些患者在美国各地受到照顾。这些人的年龄都在18至75岁之间，并且在1998年至2007年之间被诊断出身亡。
研究人员发现，年龄在18至64岁的患者术后接受化疗的可能性是65至75岁的人的2至8倍。不管肿瘤在诊断时有多进展，这些发现都是正确的。
研究人员说，年轻和中年患者使用多种药物进行化疗的可能性也比老年患者高2.5倍。
该研究还称，术后化疗对年轻患者的益处也受到质疑。研究显示，在没有任何化学疗法的手术患者中，年轻人和中年人的生存率比老年人高。
研究作者说，但是在手术后接受化学疗法的年轻，中年和老年患者之间，生存率没有显着差异。
但是，利维说这项研究确实存在一些缺陷。她说，首先，所研究的患者并未反映出更广泛的人群。
她说，这项研究“检查了非常特殊的人群，即军事人员。”“这组患者可能在基线时就很健康，并且可能会提前接受更积极的治疗。”
此外，这项研究并未区分低风险和高风险的II期结肠癌。她解释说：“这很重要，因为在临床实践中，建议将[术后]辅助化疗用于高危II期患者，但不建议用于低危患者。”
她说：“这可能占接受II期化疗的年轻和中年人的高比例。”
所有这些都意味着该研究结果“必须谨慎解释”，Levy说。
帕特里克·奥科洛（Patrick Okolo）博士是纽约市莱诺克斯山医院（Lenox Hill Hospital）的肠胃科主任。他说，这些发现很重要，因为“过度治疗不会改善治疗效果，但可能导致更多的副作用和费用。”
Okolo建议所有结肠癌患者向肿瘤学家询问医务人员有关其特定肿瘤治疗的建议的具体细节。他说，无论如何，一定要考虑获得第二意见。
研究人员说，结肠癌和直肠癌是美国癌症死亡的第三大主要原因。2016年诊断出约134,000例新病例。2016年，美国有49,000多人死于这些癌症。
研究人员指出，近年来美国50岁及以上成年人的结肠癌发病率和死亡率有所下降。但是，在20至49岁的患者中并未出现相同的趋势。
该研究于1月25日在线发表在《 JAMA Surgery》杂志上。
