普通胃灼热药物会增加中风风险吗？

一项新的研究表明，2016年11月15日星期二（健康日新闻）-胃灼热药物的热门类别-包括Nexium，Prevacid，Prilosec和Protonix-可能会增加中风的风险。

研究主要作者托马斯·塞谢斯特德（Thomas Sehested）博士说，这些药物被称为质子泵抑制剂（PPI），可使人们的整体中风风险增加21％。

但是，哥本哈根丹麦心脏基金会研究主任塞希斯特（Sheseded）补充说，这种风险似乎是由高剂量人群引起的。

他说：“用低剂量的PPI治疗的人中风的风险不高。”“那些用最高剂量的PPI治疗的人中风的风险最高。”

风险程度还取决于所采用的特定PPI。

研究人员说，在最高剂量下，中风风险范围从兰索拉唑（Prevacid）的30％到pan托拉唑（Protonix）的94％。

仅处方Protonix的制造商武田制药（Takeda Pharmaceutical）没有回应置评请求。

PPIs特别影响最常见的中风类型，即缺血性中风的风险，缺血性中风是在血块阻塞血液流向大脑时发生的。

质子泵抑制剂通过阻断胃壁中的产酸细胞来治疗胃灼热。

Sehested说，先前的研究已经将PPI的使用与心脏病，心脏病发作和痴呆症相关联。

然而，由于其设计，这项新研究无法在这些胃灼热药物与中风风险升高之间建立直接的因果关系。该研究仅显示出一种关联。

在这项研究中，研究人员分析了近245,000名平均年龄57岁的丹麦患者的记录。所有患者均接受了内窥镜检查，该程序用于确定胃痛和消化不良的原因。

在大约六年的随访期间，近9,500名患者发生了第一次缺血性中风。

研究人员检查了中风是否发生在患者服用以下任何PPI时：奥美拉唑（Prilosec），埃索美拉唑（Nexium），Prevacid或Protonix。研究人员还询问了另一类称为H2阻滞剂的抗酸剂，包括Pepcid和Zantac。

研究小组发现PPI的风险增加，但H2阻滞剂没有风险。Sehested说，即使在研究人员调整了中风和心脏病的其他危险因素后，这种关系仍然存在。

结果定于周二在新奥尔良的美国心脏协会年会上发表。该发现应被认为是初步的，直到在医学期刊上进行同行评审才能发表。

Sehested说，没有人知道为什么PPI可能对心脏健康产生有害影响。他指出，PPI可能会降低对维持血管至关重要的生化物质的水平。他推论说，如果没有那些生物化学物质，人们可能会经历动脉硬化。

密歇根州大急流城Mercy Health Hauenstein神经科学中心医学主管Philip Gorelick博士说，现在大多数PPI都可以在柜台上买到，医生担心人们在不该服用药物的情况下会服用。

Gorelick说：“许多人继续长时间服用这些药物，或将这些药物用于怀疑或未经FDA批准的适应症。”“所以必须对此小心。”

他补充说，在较短的时间内或以较低的剂量使用这些药物可能被证明是更安全的。

Sehested说，需要PPI并已被医生开具处方的人应继续使用它们。

但是，在没有医生指导的情况下开始使用PPI的人，或者在规定的期限后仍继续使用PPI的人，应与医生商谈是否应将药物淘汰。

Sehested说：“许多人在没有明确适应症的情况下使用这些药物，例如明确诊断表明他们每天都应该使用这些药物。”“他们应该考虑戒掉那些药物。”