健康教育网2017年3月24日，星期五（HealthDay News）-神经疼痛和麻木，也被称为神经病，是一种使人衰弱但常见的糖尿病症状。
现在，新的研究表明，某些药物在治疗糖尿病性神经病方面可能胜过其他药物。
巴尔的摩约翰霍普金斯医院的朱莉·沃尔德福格尔（Julie Waldfogel）领导了对该主题数据的新审查。她的团队指出，大约一半的糖尿病患者会因高血糖而引起某种形式的神经损伤。
但是，并非所有人都会出现腿，脚疼痛，麻木和刺痛的症状。
在这项新研究中，霍普金斯研究小组审查了106项关于缓解糖尿病性神经病疼痛的研究。研究人员发现“适度”的证据表明抗抑郁药度洛西汀（Cymbalta）和文拉法辛（Effexor）可以减轻糖尿病性神经痛。
但是，他们仅发现“弱”证据，表明肉毒杆菌毒素（Botox），抗癫痫药普瑞巴林（Lyrica）和奥卡西平（Trileptal）以及三环类抗抑郁药和非典型阿片类药物（如曲马多等药物）可帮助减轻疼痛。
研究人员还指出，加巴喷丁（Neurontin，Gralise）的作用与普瑞巴林相似，并且该评价发现加巴喷丁并不比安慰剂有效。
不建议长期使用标准的阿片类药物（例如OxyContin，Vicodin或Percocet）治疗由于神经病引起的慢性疼痛，因为缺乏长期受益的证据，而且存在滥用，滥用和服用过量的风险，沃尔德福格尔说。
根据3月24日在线发表在《神经病学》杂志上的评论，抗癫痫药丙戊酸盐和辣椒素乳膏也无效。
这项审查由美国医疗保健研究与质量局资助。
Waldfogel在新闻稿中说：“提供缓解神经病变的疼痛对于控制这种复杂疾病至关重要。”
她补充说：“不幸的是，由于目前的治疗方法存在很大的副作用风险，因此仍需要进行更多的研究，而对这些药物的长期作用还没有进行过研究。”
两位糖尿病护理和疼痛管理专家表示，数据审查对于患者而言是重要的信息。
纽约莱诺克斯山医院的内分泌学家卡罗琳·梅瑟博士说：“这项试验是朝着正确方向迈出的急需的一步，否则该领域将是一片黑暗。”
她指出：“内分泌学家的传统教学历来包括使用加巴喷丁治疗糖尿病神经病变。鉴于加巴喷丁有许多副作用，将其从工具箱中删除将是一件轻松的事。”
梅瑟补充说：“鉴于文拉法辛的常见副作用之一，即体重减轻，可能已被证明对2型糖尿病患者有用，因此文拉法辛现在是一种有趣的治疗方法。”
Ajay Misra博士是纽约米尼奥拉温思罗普大学医院神经科学系主任。他指出，1型或2型糖尿病患者的神经病可能有所不同，其中1型疾病患者的神经病水平与血糖管理密切相关，但2型糖尿病患者的神经病水平却不一样。
至于缓解疼痛，米斯拉说：“在新的综述中，显然没有药物被认为是非常有效的”，因此显然有必要研究更好的患者镇痛方法。
研究员Waldfogel补充说：“我们希望我们的发现对正在寻找控制神经病疼痛最有效方法的医生和糖尿病患者有所帮助。”“不幸的是，没有足够的证据确定这些疗法是否对生活质量产生影响。需要进一步的研究来评估这一点。”
