普通血液稀释剂可以降低癌症风险吗？

2017年11月6日，星期一（HealthDay News）-一项新的研究表明，为预防心脏病和中风而广泛服用的一种药也可以预防癌症。

华法林是一种廉价的血液稀释剂。通常为腿部动脉易于凝结的患者以及心跳异常（称为心房颤动）的患者开出处方。

现在，挪威调查人员说，它也可以预防任何类型的癌症，尤其是预防前列腺癌，肺癌和乳腺癌。

该研究还报道了较低的结肠癌风险，但仅在服用华法林进行房颤的人群中。

首席研究员詹姆斯·洛伦斯警告说，这一发现并不能证明华法林降低了患癌症的风险。

挪威卑尔根大学生物医学教授洛伦斯说：“这是一项观察性研究，使用了来自挪威国家注册机构的超过125万人的数据，年龄在50岁以上，不能证明因果关系。”

洛伦斯说，但是，在服用华法林的成年人中，与未服用华法林的成年人相比，罹患癌症的人数较少。

美国癌症学会副首席医学官Len Lichtenfeld博士说，这项研究表明，华法林有一些可能降低患癌症的风险。

但是，“这项研究并不表明我们应该开处方华法林以降低患癌症的风险，”他说。“没有人应该将华法林作为预防癌症的措施。”

利希滕费尔德补充说，与服用华法林相比，健康的饮食和锻炼是预防癌症的更好方法。

他说，实验性癌症模型发现华法林会阻断肿瘤细胞上称为AXL的受体，这可能解释了为什么它可以预防癌症。

这项研究的背景资料显示，西方国家多达10％的成年人服用华法林。作为一种血液稀释剂，华法林通过阻断维生素K起作用，而维生素K对于凝血是必不可少的。但是这种药物很难调节，需要经常进行血液检查以确保剂量足够高以防止凝血，但又不能高到引起大出血的程度。

不需要这种仔细监测的新药，例如Xarelto（利伐沙班）和Eliquis（阿哌沙班），已经开始替代华法林。

洛伦斯指出，由于这些新药具有不同的作用机制，因此“我们预计不会产生与华法林相同的癌症保护作用。”

Rolf Brekken是位于达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心的治疗肿瘤学研究中心的外科教授。他希望看到对患有癌症的患者进行华法林试验的试验。

他说：“下一步是证明低剂量的华法林对预防癌症复发是安全有效的。”

对于最新研究，洛伦斯和他的同事收集了1924年至1954年之间出生的挪威人中有关华法林使用和癌症的数据。

具体来说，研究人员研究了2004年至2012年期间服用华法林的处方以及2006年至2012年之间服用的前列腺癌，肺癌，乳腺癌和结肠癌的新病例。

在125万人中，将近93,000人正在服用华法林。

洛伦斯说，在服用华法林进行房颤的患者中，华法林的抗癌作用特别强。

该研究有一些局限性。由于洛伦斯（Lorens）小组未收集有关其他药物或危险因素的信息，因此“新”癌症可能是先前的癌症复发。

他们还补充说，华法林处方可能是其他有助于预防癌症的因素的标志。

该报告于11月6日在线发表在《 JAMA Internal Medicine》杂志上。