健康教育网2017年11月30日，星期四（健康日新闻）-美国阿片类药物的流行使医院的急诊室成为当务之急，工作人员越来越多地与与该问题有关的感染作斗争。
一项新的研究表明，急诊室看到越来越多的患者因注射海洛因，芬太尼，羟考酮等而对严重感染进行护理。
研究人员说，急诊放射科医生通常是最早诊断此类并发症的人，他们使用X射线，MRI，CT扫描和超声波来发现通常由使用非无菌针头引起的感染。
一项为期12年的分析深入了解了阿片类药物流行病在ER中的作用，该分析重点关注了2005年至2016年间寻求相关并发症治疗的1000多名药物滥用患者。
研究作者埃弗伦·弗洛雷斯（Efren Flores）博士说，这些发现反映出“阿片类药物的流行是全国性的紧急情况”。他是波士顿麻萨诸塞州总医院的ER放射科医生。
他说：“这项研究的结果与我们的日常实践是一致的，在该实践中，我们继续观察到出现在急诊科评估与疾病有关的并发症的药物滥用障碍患者的数量有所增加。 ”
弗洛雷斯说，此外，这些患者中的许多人（平均年龄为36岁）是处于生产生活初期的年轻人。
尽管不是研究小组的成员，但Paul Petersen博士指出：“与静脉注射[静脉内]药物滥用有关的感染增加是预料之中的，对于医学界来说，这并不奇怪，因为在美国，阿片类药物的流行持续上升。”
彼得森（Petersen）是佛罗里达州迈阿密海滩的西奈山医疗中心急诊室的核心教职人员。
他解释说：“静脉吸毒可能会在注射部位引起局部感染，这种感染可能是由混入药物中的细菌，肮脏的针头或针头穿过的肮脏皮肤引起的。”“细菌还可以在血液中生长，并且更喜欢在心脏瓣膜上积累和生长，从而导致瓣膜性心脏病。”
彼得森说：“此外，这些营养感染或成群的细菌从阀门处向下游扩散，通常扩散到肺，脑和脊柱，并在那里继续生长并引起疾病。”
他说，这些感染引起的并发症非常严重。他补充说：“它们通常是致命的，通常会引起脊柱，肺，心脏或大脑的慢性衰弱性疾病，需要多次手术以及长期和/或机构化的护理。”
最新分析中，三分之二的患者是男性，而78％是白人。
研究人员说，在研究时间范围内看到的大多数并发症都涉及在针头注射部位的局部软组织感染。有时问题是细菌感染，例如蜂窝织炎。其他病例涉及脓肿的发作。
在某些情况下，发现断针被埋在患者皮肤表面下。细菌感染的被称为败血栓子的血管阻塞可能会转移到肺部或脑部，这是另一个令人关注的问题。
最终，在急诊室接受放射线筛查的患者中，十分之一死于并发症。
弗洛雷斯说：“我们的研究证实了这种流行病的严重性和这一患者群体的独特性。”急诊放射科医生需要积极地设计自己的方法，以提高其从急诊室出来的可能性。
例如，他建议放射科医师应考虑促进针头交换计划，同时帮助患者离开ER后将其引导至成瘾恢复计划。
彼德森（Petersen）赞成更换针头计划的重要性，以及防止将来出现新的感染的必要性。但他建议，该流行病的前线实际上是在社区中，而不是在急诊室中。
彼得森将自己的存货投给了“对这些患者的接触程度最高”的人群-社会工作者，家庭医生，无家可归者收容所工作人员，社区诊所工作人员和紧急护理人员。他说，正是这些人最有能力向处于危险中的人们传授最有效的方法来限制其感染风险。
弗洛雷斯和他的研究人员将于周四在芝加哥举行的北美放射学会年会上介绍他们的发现。会议上提出的研究被认为是初步的，因为尚未对医学期刊上发表的研究进行严格的审查。
