健康教育网2017年5月31日，星期三（健康日新闻）-一项新的临床试验发现，一种名为Xeloda的药物可以延长某些女性的寿命，这些女性无法通过标准治疗消除乳腺癌。
肿瘤学家说，结果是“改变惯例”。
“这种药物已经被批准，并且我们已经在癌症治疗中使用了很长时间，”纽约西奈山的肿瘤学家斯蒂芬·马拉穆德博士说。
马拉莫德指出，希罗达（卡培他滨）是一种药，因此与标准化学疗法相比，服用方便，而且毒性“低得多”，他没有参与这项新研究。
他说：“最重要的是，它延长了这项研究的总生存期。”
1998年，希罗达（Xeloda）在美国获准用于已扩散至人体远处的晚期乳腺癌。在日本和韩国进行的这项新试验为另一组患者测试了该药。
该研究集中于910名乳腺癌患者，她们的乳房肿瘤没有通过标准的化学疗法和手术彻底消除。此外，他们所有人都患有缺乏称为HER2的蛋白质的癌症-这意味着他们无法从靶向HER2的乳腺癌药物（例如赫赛汀）中受益。
根据由日本京都大学的Masakazu Toi博士领导的试验研究人员说，这些女性患癌症进展的风险相当高。
在这项研究中，希罗达提高了这些几率。在五年内，它将患者复发或死亡的风险降低了30％。
那时，仍有74％的人还活着并且没有复发，而除了标准治疗外，还有不到68％的妇女接受过安慰剂治疗。
马拉穆德说：“无论如何，它不是万能药。”“但这是一种改善女性结局的不错的“后门”治疗方法。
伊丽莎白·科门（Elizabeth Comen）博士是纽约市纪念斯隆·凯特琳癌症中心的医学肿瘤学家。她说，根据初步报告，医生已经开始像试验中的女性一样使用希罗达。（该试验实际上早在2015年就已停止，当时很明显Xeloda受益匪浅。）
科门说：“这是一个里程碑式的审判。”我认为这确实是在改变实践。
该研究中的女性均患有尚未扩散到身体远处的乳腺肿瘤。但是许多人在附近的淋巴结中患有癌症。
他们都在手术前接受了标准的化学疗法，但是仍然遗留了“残留的”癌症。
Toi的小组将患者随机分为两组。两组中的大多数妇女都接受放射线治疗，而荷尔蒙敏感性乳腺癌的妇女则开始使用激素药物。
只有一组接受希罗达治疗，而另一组则接受安慰剂。治疗分为六个或八个三个星期的“周期”进行，其中药物使用了两个星期，一个星期休息了一次。
五年后，希罗达（Xeloda）患者还活着的比例为89％，而安慰剂患者的比例还不到84％。
在患有“三阴性”乳腺癌的女性中，差异更大。这意味着他们的癌症不仅缺乏HER2，而且对激素也不敏感-从而限制了他们的治疗选择。
在这些女性中，希罗达（Xeloda）患者在五年后还活着的比例为79％，而安慰剂患者为70％。
影响大约四分之三患者的主要副作用是手足综合症。那是手掌和脚底的红肿。马拉穆德说，这类似于“严重的晒伤”，一旦药物停止使用，它就会消失。
根据Comen的说法，对于任何一名患者，希罗达的剂量均可个性化以帮助控制副作用。她说，例如可以降低剂量，或者患者可以从药物中获得短暂的“假期”。
至于获得这种药物的问题，马拉穆德和科门都表示，如果保险公司不付款，他们将感到惊讶。马拉穆德说，他没有遇到覆盖问题。
科门说：“这项研究表明，未被某些药物杀死的癌细胞仍然可以被其他药物杀死。”
她补充说，这“驱散了”研究人员在治疗难以治疗的乳腺癌方面继续取得进展的事实。
该试验由高级临床研究组织和日本乳腺癌研究小组资助。
结果发表在6月1日的《新英格兰医学杂志》上。
