健康教育网2018年10月15日，星期一（HealthDay News）-一项新的调查显示，尽管有大量关于阿片类药物危机的新闻报道，但许多人仍然希望在手术后可能会上瘾的止痛药。
这项针对500多名计划进行手术的患者进行的调查发现，预计将有四分之三的人在以后接受阿片类药物治疗。大多数人还认为阿片类药物是治疗术后疼痛的最有效方法。
但是专家说，尽管这些药物确实可以在短期内缓解疼痛，但它们不是唯一的选择，也不一定是最好的选择。
处方阿片类药物-包括止痛药（如OxyContin，Vicodin和可待因）-有呼吸抑制，过量服用和可能上瘾的风险。
美国麻醉医师学会疼痛委员会主席Asokumar Buvanendran博士说，但是甚至它们听起来更平凡的副作用也可能是重要的。
他说，这些药物会引起便秘，恶心和呕吐，这并非无关紧要的事情，特别是对于有医疗状况的老年人。
因此，手术患者应与医生讨论他们所有的止痛选择，并在收益与风险之间取得平衡，未参与此项新研究的Buvanendran说。
他说：“对于更严重的急性疼痛，阿片类药物是有效的。”“但是问题是，它们是您手术的最佳选择吗？”
根据美国疾病控制和预防中心的数据，经过多年的飙升，自2012年以来，美国的阿片类药物处方一直在下降。
最近，人们关注的焦点是非法阿片类药物（即海洛因和非法制造的合成芬太尼）过量死亡的比率上升。
疾病预防控制中心说，尽管如此，在2017年，医生仍然为每100名美国人撰写了58种阿片类药物处方。在全国范围内，约40％的阿片类药物过量死亡与处方药有关。
各种医学团体说，医生应该为急性疼痛（包括手术后）谨慎开出阿片类药物。根据CDC的说法，这意味着只开出少量药丸-通常为三天或更少的药丸-以尽可能最低的剂量开出。
对于最新研究，研究人员调查了503名在医院接受手术的成年人。该程序包括膝或髋关节置换，以及背部，腹部或耳/鼻/喉外科。
总体而言，有77％的人表示他们希望获得阿片类药物，而37％的人希望获得对乙酰氨基酚（如泰诺），只有18％的人认为他们会接受布洛芬（如Motrin）。
大多数患者还认为，阿片类药物是控制手术后疼痛的最佳方法，其中94％的人希望接受这种药物。
Nirmal Shah博士本周末在旧金山美国麻醉医师学会年会上介绍了这一发现。
费城托马斯·杰斐逊大学医院的麻醉医师沙阿说：“人们自然希望获得最有效的疼痛治疗，他们通常认为这意味着阿片类药物。”
但是，他说，正确的疼痛管理取决于多种因素，包括手术类型以及患者的个人健康状况和疼痛耐受性。
Shah说，阿片类药物可能会在医院手术后的短时间内有所帮助。但他说，理想情况下，应该使用其他缓解疼痛的计划使病人出院。
会议上进行的第二项研究发现，当进行背部手术时，使用阿片类药物的患者的情况似乎更糟。
在对九项研究的回顾中，研究人员发现，与那些使用非药物疗法（例如运动疗法）的患者相比，在手术后开出阿片类药物的患者痛苦更大，生活质量评分较低。
那些在手术前使用阿片类药物缓解疼痛的人通常面临更艰难的康复：与其他患者相比，他们往往在手术后住院时间更长，并且更有可能再次入院。
Shah说，在较早的研究中，他的团队发现相对年轻的手术患者“更不愿意”使用阿片类药物，而年龄较大的患者则保留较少。
他推测：“这可能是因为年轻一代对阿片类药物的流行程度有了更多的了解。”
但是，Buvanendran说，阿片类药物的副作用对于年纪较大的患者可能更加危险。
沙阿（Shah）建议患者与他们的外科团队和麻醉专家讨论可能发生的疼痛，以及在手术期间，住院期间以及回家后可以做些什么。
会议上提出的发现通常被认为是初步的，直到在同行评审的期刊上发表为止。
