健康教育网2019年6月20日，星期四（HealthDay News）-一项新研究提供了一些有关减肥手术的清醒消息。
匹兹堡大学的研究人员称，进行胃旁路手术的人称为Roux-en-Y的人死于毒品或酒精相关原因的可能性是普通人群的三倍。
原因尚不清楚，但是实验室研究表明，Roux-en-Y手术改变了人体对药物和酒精的反应方式。
耶鲁大学医学院的减肥和微创手术主任约翰·莫顿博士说：“这种影响纯粹是生理上的，而不是心理上的。”胃旁路手术可以去除95％的胃。酒精受体存在于胃和肝脏中，因此，通过去除胃中的大量物质，人们在代谢酒精方面失去了先机。
莫顿并未参与研究，但已发表有关该主题的研究。
对于这项研究，Pitt研究人员追踪了近2500名在美国10家医院之一进行减肥手术的成年人。在十分之八的女性中，有86％是白人。他们的中位年龄为46岁，这意味着一半以上的年龄，一半以下的年龄。患者被随访了七年。
在此期间，有10名研究参与者死于与药物或酒精使用直接相关的原因。
其中包括六次意外的药物过量；一种故意用药过量；意图不明的一剂过量；还有两个来自酒精性肝病。所有10位患者均进行了Roux-en-Y旁路手术，从而减小了胃的大小并缩短了肠道。
与其他形式的“减肥”手术一样，较小的胃部会使人更快地感到饱，从而减轻了体重。
为了将患者的死亡率与普通人群的死亡率进行比较，研究人员使用了一个称为“人年”的公式。它衡量了研究的人数和每个研究的年限。
研究人员发现，Roux-en-Y患者平均每10万人年有89例死亡，而普通人群中每10万人中有30.5例死亡。
该研究的合著者温迪·金（Wendy King）说：“我们的研究主要侧重于接受Roux-en-Y胃搭桥手术的患者；它没有研究接受过另一种体重减轻的患者在药物和酒精相关死亡率方面的差异”。丢失手术称为袖胃切除术。
她补充说：“新证据表明，胃袖切除术也可能改变酒精在体内的代谢方式，因此还有更多工作要做。”金是匹兹堡大学公共卫生研究生院流行病学系的副教授。
美国最流行的减肥手术是袖胃切除术，尽管不如Roux-en-Y胃旁路手术那么多，但它也能切除一部分胃。减肥手术的第三种类型是束胃带，束缚胃的上部。
由于胃不紧，减肥手术的人往往会在喝更少酒后及早感觉到酒精的影响。研究人员说，这就是为什么重要的是，不仅要让患者注意酒精对他们的感觉，而且还要注意酒精是否会影响人际关系和日常活动。
该研究的作者说，这些发现凸显了在手术后护理中需要对酒精和毒品的使用进行更多的教育，诊断，治疗和追踪。
研究人员还呼吁基层医疗医生在治疗接受减肥手术的患者时应更多地意识到这些风险，并需要进行更长期的随访。研究中发现的死亡发生在手术后约五年。
莫顿强调了认识的重要性。
他说：“药物滥用教育需要嵌入到手术前的过程中，并且在手术后需要提供更多的咨询。”“但是人们还需要记住，他们正在进行减肥手术以减轻体重并改善健康，而饮酒不符合这些目标。”
该研究最近在线发表在《肥胖与相关疾病手术》杂志上。
