做完PETCT还需要做活检穿刺吗？

PETCT是能够将CT图像及PET图像融合在一起的一种新生代的影像学检查方法。经过这种检查，能够清楚的看到病灶的位置，而且还能够了解病灶的大小。那么患者做完PET/CT以后，还需要再做穿刺活检吗？

这是个很好的问题，因为经常我们临床医生他也会要问这样子的问题，这个病人我还要不要做穿刺活检？

其实对于我们来说，如果PET诊断把握度很高的情况下，一般是不用了。其实也不是说PET每一个诊断我都能够很明确，说这就是一个癌，那个就不是癌，我们终检验的金标准肯定是病理，但是对有一部分人肿瘤，它的征象介乎恶性和良性之间，或者说是恶性的征象不足够多的时候，这个时候一个好的PET报告，一定会去建议临床去做一个活检。

举个例子说像甲状腺癌，因为甲状腺功能增高的腺瘤也会呈现出一种代谢活性很高的表现，癌也这样，可能就鉴别不了，但是我的作用是什么呢？我老远就给你看到了，这个地方有这个东西，这个时候一个报告应该是给病人建议他去做B超和穿刺活检，因为现在B超，它对甲状腺癌的精 准度是非常的高了，所以刚开始我们这样建议的时候，从临床医生到病人都觉得我1万块钱花了，你去让我做个几十、一百块钱的B超，他觉得不可理喻。但是这是对这个甲状腺癌来说，大的就不用说了，因为一眼我就看出来，我就告诉你良恶性。但对于小的那种小的结节，代谢活性增高的，它的那个恶性的其他征象还不太明确的时候，我会是这样子去建议，所以就是你要根据不同的情况给出不同的建议来。

需不需要进一步的穿刺活检是需要根据情况来看的。

根据不同的情况来决定，比方说肺上长一个东西，有些急性的炎症的时候，它也会是一个代谢比较高的，但是有些炎症性的东西，长得就跟癌一样，这个时候我们会建议抗感染治疗一个月或两个月以后，你再来复查。当然有时候可能我们也没有什么办法，这个时候也不好提的特别明确，其实我们写PET审核报告的时候也会跟临床医生沟通，因为终诊断准确性高的一定来自于临床医生，因为他是各方面的综合，他综合下来以后获得的信息多。