PET/MRI：从开始到临床应用的10年

经过10年的发展PET/MRI的诊断优势已经被逐渐的认可。目前在全球已经大约有110台仪器投入运行，其中北美占比23%，欧洲占比54%。《2020年全国核医学现状普查结果简报》数据显示，截止到2019年底，中国正式使用的PET/MRI有23台。

在PET/MRI发展早期主要用于全身肿瘤分期上，在通过临床研究后发现PET/MRI在胃肠道癌、神经内分泌肿瘤、前列腺癌、妇科和乳腺癌的诊断上有独特的优势。

PET/MRI对结直肠癌的诊断可以为临床放射科医生提供追溯性信息；对确定骨盆复发病灶方面具有更高的性能，甚至可以改变大约35%病患的治疗方式；因PET/MRI具备较PET更高的特异性，可提供出色的解剖学和功能信息，同时PET/MRI在前列腺癌中的协同作用在成像方面具有很高的潜力，特别是在具有挑战性的部位，所以PET/MRI被看做“前列腺癌诊断杀手”。

2019年发表于《欧洲核医学与分子影像杂志》的一项研究中显示，与标准的成像相比，PET/MRI改变了42例患者中的15例患者的临床治疗、管理方式：

提高对患者病情的诊断，确定手术的实施（11.9%）

提高对患者病情的诊断，终止手术计划，转而接受化疗或姑息治疗（4.8%）

提高对患者病情的诊断，终止外科手术，转而采用放化疗联合免疫治疗（4.8%）

促进肿瘤降低分级，确定病灶可切除（11.9%）

促进肿瘤降低分级，避免不必要的手术（2.3%）

PET/MRI正处于诊断算法的变化时期，对于PET/MRI的广泛应用仍需要解决成本和实用性等困难，相信随着技术及临床应用的不断发展这些将得到进一步解决。

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