“三分治,七分养”,对于肿瘤患者来说,积极护理好自己的身体对整个病情的治疗效果尤为重要。住院期间可以在医护人员的指导下,利用快速康复理论积极恢复身体状况,但是回家以后如果护理不好那可是要前功尽弃的,那么如何才能提高康复效果呢?归纳起来主要是住院期护理和自我护理两大方面。
住院期护理
1疼痛护理
麻醉清醒后24小时内,切口疼痛感为剧烈,可以使用自控静脉镇痛泵,如果效果不理想的话及时与医师联系,对镇痛方法进行调整,强忍疼痛有时反而会掩盖病情。尽量排除一切可能增加伤口张力的诱因,如咳嗽、包扎过紧等,疼痛会在术后2-3天逐步缓解。
2术后康复
主要是促进血液循环,防止下肢深静脉血栓的形成。建议麻醉清醒6小时后,将体位换成半卧位或者侧卧位,在床上做一些翻身以及四肢活动;术后第 1天尽量下床活动一下;第2天逐渐增加站立、走动以及上厕所等的活动量,也可以根据具体情况及时调整。
3胃肠减压
术后为了防止胃肠道内积气、积液,医生会按时为患者进行胃肠减压,虽然痛苦,但是对胃肠吻合口的愈合和胃肠功能的恢复有很大的帮助。
引流管引流出的液体颜色和性状会随着时间有所改变,如术后24小时内,其液体的颜色为暗红色;24小时之后,液体逐渐变成黄绿色或者草绿色,证明液体中含有胆汁,说明身体正在逐步恢复。胃管通常在术后48-72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后方可拔除胃管。
4口腔护理
由于术前术后禁食时间较长,唾液分泌减少,口腔干燥,导致口腔自洁能力下降,容易形成各种感染。肿瘤本身会消耗营养,身体容易出现维生素缺乏,诱发口腔溃疡。
这种情况下,家属应该帮助患者彻底清洁口腔,如:用棉签蘸取生理盐水擦拭口腔,用生理盐水漱口等。时刻关注口腔内粘膜有无红肿、糜烂、溃疡的异常表现,做好口腔护理。
5术后常见并发症
胃癌手术后易出现胃出血,因此要时刻注意有无上腹部胀气感及呕血、黑便等,或胃管内是否持续有鲜血流出,如果有异样要及时询问主治医生。
倾倒综合征也是胃癌术后常见的并发症之一。由于切除大部分胃,失去对胃排空的控制,导致胃排空过速而产生一系列胃肠反应,如:餐后出现大汗淋漓、恶心呕吐、心慌无力等症状。
避免倾倒综合征的发生,必须严格遵守饮食指导。术后待病情好转,拔出胃管,此时可以试验性饮用少量温水。一开始的进食要以流食为主,比如米汤、牛奶,逐渐增加软性的食物,避免过甜、过咸、过浓的流食。
其他常见并发症还有碱性反流性胃炎、消化道梗阻等,只要密切观察身体状况,及时发现并处理,这些并发症都是可以避免的。
住院期间可多与医护人员沟通学习一些护理知识,遵循医嘱做康复护理,缓解病情带来的心理压力。