petct在乳腺癌的诊疗过程中有哪些作用？

petct对肿瘤治疗的疗效评估和预后评估的价值已经得到临床的肯定，下面就petct在乳腺癌的疗效评估价值做具体讲解：

1、petct对乳腺癌的疗效和预后评估的价值

1)petct对局部进展期乳腺癌新辅助化疗效果评估

局部进展期乳腺癌通常指原发肿瘤>5cm，腋窝淋巴腺固定，皮肤或胸壁受侵，需在术前先给予新辅助化疗。具体做法是在新辅助化疗前进行基线PETCT检查，然后在治疗的不同时间点，即化疗早期(1~2个周期化疗后)、中期及化疗后复查PET。

结果发现，化疗中期SUV降低越明显，对化疗反应越好，无瘤生存时间越长。化疗1个周期时的SUV即可预测的化疗反应。化疗2个周期后的SUV预测敏感性、特异性和阴性预测值好。FDG摄入持续降低标志治疗有效，化疗早期或中期FDG-PETCT可能预测手术后病理镜下反应，FDG代谢早于形态学改变，FDG-PETCT可能有助于早期发现治疗抵抗病人。

2)petct对复发或转移乳腺癌化疗效果评估

FDG-PETCT在评估乳腺癌复发或转移病变的疗效上明显优于传统影像方法：SUV降低≥50%预示疗效好，1个周期治疗后即可看见变化;治疗后FDG摄入消失者的生存好于仍有摄入者;FDG-PETCT对骨转移治疗反应评估优于骨扫描、MRI和CT。成骨性转移的FDG摄入可以很低或无摄入增高，因而FDG与氟复合物PETCT联合使用可以解决溶骨性转移与成骨性转移问题。

此外，对雌性激素受体(ER)阳性的乳腺癌转移病人给予他莫昔芬后，其早期FDG-PET摄入增加与ER阻滞程度有关，可以反映抗雌性激素治疗的效果。

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