乳腺癌该先化疗再手术还是先手术再化疗?其实关于这个问题,目前还没有绝 对的说法,像过往,一般都会建议先进行手术,但是现在随着科技的发展,治疗的理念也发生了改变,现在的化疗在术前、术中、术后都是可以的,治疗的效果也是比较好的。所以还是根据患者的个人情况而定。
乳腺癌术前化疗有什么好处?什么情况下适合术前先化疗?肿瘤面积较大不易切除时,可先进行化疗,为手术制造机会;患者希望保乳治疗;部分专家觉得术前肿瘤细胞是比较活跃的,如先进行手术,部分微小肿瘤细胞可能无法及时发现,会变得不活跃,临床上称之为睡眠细胞,后期一旦舒醒,就会出现转移扩散。而术前化疗可以将这些活跃的细胞杀死,从而避免这个情况出现;术前化疗可以判断药物是否有效,如无效,后期就需要进行换药。还有一点比较重要的是,部分药物会促进肿瘤生长,(概率是比较低的)所以在术前进行化疗,就可以避免在术后使用这些药物,而刺激肿瘤生长的风险。
乳腺癌术前先化疗通常要多久?国际上的标准是至少要先做4个疗程。但目前大多数人认为,如果原来拟定的化疗是6或8个疗程的话,先做完所有疗程再手术。因为目前的化疗一般是每隔3周做一次,如果按照8个疗程来说,先做了4个疗程,然后手术,术后再做剩余的4个疗程,那么,期间间隔的时间就不止3周,甚至可能要6周甚至一两个月。而间隔太久,药物浓度就会降下来,不利于杀灭肿瘤细胞。所以建议一次性先做完所有疗程再手术。目前的一些研究也发现,化疗疗程全部做完再手术跟做了半个疗程就手术相比较,两者的效果还是有差异的。