健康教育网除了手术，放疗和化疗也是胃癌治疗的常用手段。尤其是对于局部晚期的胃癌，放疗起着非常重要的作用。胃癌的术前和术后的辅助放疗，以及晚期的姑息性治疗，已经成为临床上治疗胃癌的常规手段。
1.哪些胃癌患者需要放疗？
目前，早中期胃癌的治疗主要以手术为主，但是术前、术中和术后都可以辅助放疗，以达到更好的治疗效果，建议您与自己的主治医生详细沟通，针对不同患者个性化的制定出合适的治疗方案。
1胃癌的术前放疗
胃癌的术前放疗，适用于局部分期较晚、直接手术切除难度大的患者，通常是局部晚期或者进展期的胃癌。
术前放疗能部分患者的原发肿瘤有不同程度的退缩，部分病人在接受术前放疗后重新获得根治性切除的机会或者降低了术后复发率。术前放疗的剂量以45Gy/25F左右为宜。
2胃癌的术中放疗
胃癌的术中放疗，适用于原发灶已切除，无腹膜或肝转移，淋巴结转移在两组以内，且原发灶侵及浆膜面并累及胰腺者。
术中放疗可以延长胃癌患者的平均生存期，但是胃癌的术中放疗目前在临床上应用很少。
3胃癌的术后放疗
胃癌术后放疗临床上应用较多，对于术后病理提示局部分期较晚或者区域淋巴结转移较多的患者可以从术后放疗获益。尤其是对于在术中由于解剖条件限制而无法彻底切除的肿瘤，在癌残留处以银夹标记，术后必须补充放疗。
目前我们对于术后病理提示为T3-4或者是N+的胃癌患者均可以考虑行术后放疗，常用为剂量50Gy/25F。
4胃癌的姑息放疗
姑息性放疗一般针对于晚期患者，可选择性针对部分病灶进行放疗，主要目的是减轻症状，改善患者生活质量，延长生存时间。姑息放疗的剂量分割模式可以根据病情灵活安排，可以做常规分割，也可以行SBRT。
