质子治疗是病友们谈及比较多的一种治疗措施,对于它的印象是“贵”。据马来西亚媒体《中国报》报道,羽毛球名将李宗伟罹患鼻咽癌,前后共进行了33次质子治疗,花费近1000万,医生表示李宗伟身上的癌细胞已全部消失。
很少有家庭能承担1000万的治疗费用,尽管多数情况下患者只需做一个疗程,但也需要十几万,对很多人来说真不是一个小数目。质子治疗在肿瘤治疗领域真的有那么神奇吗?
什么是质子治疗?
质子治疗是放疗的一种治疗手段。我们传统使用X射线等属于光子治疗,光子治疗的射线在照射到人体皮肤时达到一个比较高的能量,然后能量逐渐降低,到肿瘤病灶的时候能量衰减的比较多,所以传统的放射治疗会导致一些严重的不良反应,也就是所谓的“误伤”。
但是在目标区域之外,比如离开了肿瘤病灶之后能量迅速下降,而黄色的光子放射线(伽马射线),在穿透人体皮肤没抵达肿瘤病灶之前,能量开始迅速衰减,肿瘤病灶区域并不是射线能量强区域,而且穿透肿瘤病灶之后还拖着一条长长的尾巴,这些都导致副作用比较大。
质子治疗所用的质子束可以通过自动化技术控制能量释放方向、部位和射程,将上面的“布拉格峰”控制在肿瘤的边界之内,这个就是所谓的“定点爆破”。
通过控制“布拉格峰”的深度,在这个深度射线很快就衰减到极小,甚至衰减到零,给深度以内的肿瘤组织强力杀伤,深度以外的正常组织损伤立即骤减。就像导弹一样,定点爆破。
正是通过这样的原理,质子治疗可实现对周围正常组织破坏小,但更有效杀灭肿瘤病灶的目的。而重离子治疗也存在“布拉格峰”。质子治疗可以破坏肿瘤细胞的单链DNA,但是重离子更猛一些,它可以将肿瘤细胞DNA双链都破坏掉。
因此重离子治疗时间和治疗次数少于质子治疗。
但是,重离子治疗比质子治疗还要贵,而且目前也没有临床研究证明重离子治疗比质子治疗效果更好。即便是发达地区,接受质子治疗的患者也是远远大于重离子治疗。