放射治疗至今已有近百年的历史。目前,恶性肿瘤已成为世界各国的常见病和多发病。发病率逐年增高,其死亡率占各种死因的第 一或第二位。有些肿瘤会做术后的放射治疗,是为了更好地消灭肿瘤细胞吗?
是的,目标是一致的。术后放疗,根据肿瘤的部位,肿瘤的生物学行为,一般情况下,病人来了可能选择手术,一个中晚期的病人做了手术以后,局部复发的概率往往在20%以上,但如果做了放疗或者同步放化疗以后,可以使得复发率降低到10%以内,甚至更低。
换个角度说,肿瘤分早晚期,肿瘤的大小或者浸润的深度,还有淋巴结转移的情况。如果病变到了T3,到了肌层或者肌层以外,或者有淋巴结转移,即便做了手术,复发概率可能在20%以上。
所以对这些病人,有必要有效的有计划的来组合术后或者术前的放疗,或同步放化疗,从而使局部复发率降低到10%以内,有的甚至更低,而且局部复发率要降低的话,也可以转换为长期生存率的这样一个优势。
当然终到底选择术前还是术后,其实根据肿瘤的部位,生物学行为和疗程的疗效,比方消化系统肿瘤,比方食管癌、胃癌、直肠癌,根据现在的研究证据,更多的选择了术前的放疗。相反比方肺癌,比方乳腺癌,更多的选择是术后的放疗。当然还有一些比方头颈部的肿瘤,四肢软组织的肿瘤也可以做术前,也可以做术后放疗。
所以根据不同的病种,根据临床的实践,是有所不同的。
不管选择术前的放疗,还是术后的放疗,医生要根据肿瘤的位置来进行选择,也是为了大可能的保持器官的功能,达到更好的治疗效果,而且也非常有效的降低了复发率。