化疗是癌症治疗的重要手段之一,对部分癌症的治愈具有决定性的作用,而对大多数癌症都有延长生命的价值。但目前常用的化疗药物都有一定的毒副反应,如何帮助患者尽可能克服反应、保障治疗的顺利进行无疑具有重要的意义。那么正常患者可以接受多少次的化疗?化疗的副作用有多大?
因为化疗是有毒副作用的,所以,医生会根据化疗药的代谢特点,副作用的大小,以及人类的承受能力,来决定化疗的次数和时间间隔。很多化疗药物的毒副作用是累加的,是有剂量限制的,超过了一定的累积剂量,就不能再用了,那就需要更换其他的化疗药物。对于术后辅助化疗的患者,一般是做半年左右的化疗,不同的肿瘤,不同的化疗药物,化疗次数也会不一样,如果是三周一次的化疗方案,一般是化疗6至8次,如果是2周一次的方案,一般是10到12次。
而对于肿瘤复发转移的患者,特别是那些已经没有手术机会,全身广泛转移的患者,可能需要持续的化疗,我见过一个患者,是一个结肠癌的患者,术后化疗了8次,两年后出现肝转移,又化疗了6次,并且切除了肝转移瘤。又过了3年,肝脏和肺都发现了多发的转移瘤,由于转移瘤比较多,已经没有手术机会了,患者一直在化疗加上靶向治疗,目前已经化疗7次了,肿瘤处于稳定状态,没有进展。患者总共化疗了21次,但是身体一般情况还是很好,没有出现严重的毒副作用。但是,化疗方案需要不断的更换和调整,因为化疗的副作用,以及耐药的现象。
化疗方案是随着医学的进步,一直在不断变化的,因为不断有新的效果更好,副作用更小的化疗药出现。而且,化疗周期也可能会发生变化。近就有研究显示,对于危险度没那么高的结直肠癌,可能只需要化疗三个月就可以了,化疗三个月可以达到和半年一样的效果。所以,医生们需要不断的学习,更新自己的知识,改变自己的医疗策略。
1、骨髓抑制:化疗前需检查血象,如白细胞低于4000/微升或血小板低于100,000/微升,应暂停化疗;在化疗期间,白细胞低于3000/微升或血小板低于50,000/微升,应停药观察。
2、发热:化疗前,如体温超过38°C,经医生分析,如排除肿瘤所致的发热,若非由于肿瘤所致,应暂停化疗。
3、严重的消化道反应:出现严重口腔粘膜炎,严重腹泻每日5次以上,腹泻伴有腹痛,血性腹泻或肠粘膜排出应停药。
4、重要器官毒性反应:如严重心肌损伤、肝脏损伤、肾脏损伤等。故在化疗前及化疗期间进行全面检查。患者应配合医生作相关的检查,以预防化疗毒副反应。以利于化疗顺利完成。同时,患者应正确认识化疗,要以积极的态度面对化疗。化疗并不可怕,对化疗的恐惧,才是可怕的。