什么是胃癌前病变？早期胃癌和进展期胃癌有什么不同？

萎缩性胃炎有癌变的可能，而胃癌不是由正常细胞直接变成癌细胞，而是一个多步骤癌变的过程，即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。可以看出，萎缩性胃炎确实是胃炎到胃癌的中间过程。那萎缩性胃炎是不是就是大家常说的胃癌前病变呢？

什么是胃癌前病变？胃癌的癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，即胃黏膜的异型增生和肠上皮化生，主要伴存于慢性萎缩性胃炎。临床上常把伴肠上皮化生、异型增生称之为慢性萎缩性胃炎癌前病变或胃癌前期病变。伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生则称之为真正的胃癌癌前病变。

所以，我们应该明确一个概念，尽管萎缩性胃炎有部分患者可能癌变，但一般萎缩性胃炎并不能说是胃癌前病变，只有伴大肠型肠上皮化生或中度以上异型增生才算真正的胃癌前病变。

早期胃癌和进展期胃癌症状有不同，早期胃癌70%以上无明显前兆，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、醋似胃炎或胃溃疡的前兆，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、黑便等。进展期胃癌的前兆见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应前兆。