胰腺癌以其发现晚、发展快、预后差等特点被誉为21世纪医学的顽固堡垒。85%的患者就诊时癌肿已经浸润周围大血管及重要脏器而无法切除,平均生存时间不足6个月,5年生存时间不到5%。那么切除一下你啊可以治疗胰腺癌吗?
胰腺并不像肺、肝脏、心脏等器官这么重要,即使胰腺切掉一部分或者全部,我们还是可以生存下去,但是生活质量会受到很大的影响,因为胰腺分泌了大量的消化酶,例如淀粉酶,蛋白酶,脂肪酶等等,这些酶类被释放进入小肠,参与了营养物质的消化吸收,同时,胰腺还分泌了胰岛素,胰高血糖素等多种激素,参与了血糖的调节。
切除了胰腺之后,我们身体的消化吸收功能会受到严重的影响,很有可能会出现消化不良,特别是不能消化脂肪,不能进食油腻的食物,还有可能出现腹泻,腹痛,营养不良,消瘦等症状。同时,胰腺不能分泌胰岛素,会导致血糖升高,导致糖尿病,需要每天注射胰岛素控制血糖。
那么胰腺癌应该如何治疗呢?
胰腺癌的治疗包括外科手术、内镜治疗、化学治疗、放射治疗和减症治疗等。
1.外科手术:手术治疗至今仍是唯 一能治愈胰腺癌的方法。只要条件许可,力争根治性切
除,如不能切除可作姑息性手术或放置支架,或术中冷冻、无水酒精注射或术中化疗、放疗等。
(1)术前准备:有可能选择Wipple手术的病人术前一般需进行基本的生理准备。年龄不是切
除术的禁忌问题。如果病人摄入差,或有恶心呕吐,术前合适的补充水分是关键的。术前应纠
正水和电解质紊乱,防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎,常伴有肝功能恶化,白
蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K,或新鲜的冻血浆,可以恢复病
人的凝血机制。一般不主张在术前对堵塞的胆管进行体外引流,因为引流后很快就会发生菌丛.
生长,进一步损坏肝功能。此时内窥镜胆汁引流的作用有待于充分肯定。加强心血管监测在术
前、术中和术后都是有帮助的。由于需留置硬膜外导管以控制术后疼痛,同时也为了改善病人
的肺通气功能。围手术期抗菌素的运用是必要的。
(2)切除性手术:如有腹膜表面、网膜、肝脏和横结肠这些区域的任一部位受到侵犯,都不
能行胰切除术。对一些不需要手术而需要其他治疗的病人来说,组织学论断确为重要。“保留幽
门”Whipple手术是近来对Wipple手术的一种改进,它保留十二指肠的第 一部分,维持正常的
胃容量可改善营养状况。由于保留幽门,很有可能因疏忽而残留一些肿瘤,事实也证明有这种
可能