有什么方法可以检测出幽门螺杆菌？

胃癌中绝大多数属于肠型胃癌，而肠型胃癌与Hp感染密切相关。现已证实幽门螺杆菌感染是“慢性非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌”这一演变过程的始动因素。强有力的证据表明绝大部分胃癌患者是发生在幽门螺杆菌感染率高的地区，

幽门螺杆菌的筛查方法可以采用呼气试验、血清学方法或粪便抗原检测。幽门螺杆菌的血清学检测主要适用于流行病学调查，可与胃蛋白酶原和促胃液素-17同时进行，更适用于胃癌筛查。胃黏膜严重萎缩的患者使用其他方法检测可能导致假阴性，血清学检测不受这些因素影响。

呼气试验(13C或14C)是临床常用的非侵入性试验，具有检测准确性较高、操作方便和不受胃内灶性分布影响等优点。对于部分幽门螺杆菌抗体阳性又不能确定是否有幽门螺杆菌现症感染时，呼气试验是有效的补充检测方法，适用于有条件的地区开展。粪便抗原检测对于幽门螺杆菌筛查也有积极意义。

根除幽门螺杆菌可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。根除幽门螺杆菌可改善胃黏膜炎症反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生，可逆转萎缩，但难以逆转肠化生。在胃萎缩或肠化生前根除幽门螺杆菌，阻断了Correa模式"肠型胃癌演变"进程，几乎可完全消除胃癌发生风险。已发生胃黏膜萎缩或肠化生者根除幽门螺杆菌，可延缓胃黏膜萎缩和肠化生的进展，也可不同程度降低胃癌的发生风险。因此，根除幽门螺杆菌的合适年龄为18～40岁。幽门螺杆菌感染是目前预防胃癌重要的可控危险因素，根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。