肺结节的处理方式有哪些?肺结节就可以放松警惕了吗?

《肺结节诊治中国专家共识2018年版》将肺癌的高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:

①吸烟≥20包/年(或400支/年),或曾经吸烟≥20包/年(或400支/年),戒烟时间<15年;

②环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

③慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

肺结节的处理方式要根据具体情况判断

那么,一旦检查出肺部出现结节,应该如何处理呢?一般情况下,医生会根据结节的具体情况来判断:

如果结节直径d≤0.8cm的肺结节不必手术处理,只需要定期随访即可。随访中肺结节有如下变化者,多考虑为良性:

①短期内病灶外部特征变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或变模糊;②密度均匀或变淡;③在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失。

肺结节在随访中有以下变化时,多考虑为恶性:

①直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律;②病灶稳定或增大,并出现实性成分;③病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加;④血管生成符合恶性肺结节规律;⑤出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。

直径d>0.8cm的肺结节,需要根据具体情况,进行非手术活检、手术切除、放化疗、随访等处理。

遇到肺结节,无论是患者本人还是家属,都不需要无谓的惊慌。肺结节其实只是个“纸老虎”,保持好积极乐观的心态,戒除不良嗜好,听从医护人员的建议,定期随访,面对肺结节又何惧之有?

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