哪些高危人群要做肝癌筛查？肝癌如何筛查？

肝癌因为发展迅速，治疗困难，通常预后不良。更可怕的是，在肝癌的早期，很多病人没有明显的不适，只有疾病发展到一定程度，腹痛、食欲不振、疲劳和虚弱等症状才会逐渐出现。因此，在临床实践中，很多患者在被诊断时已经处于中晚期，这大大增加了治疗的难度。因此，肝癌的早期发现不能以症状来判断，要加强肝癌筛查，以便早期诊断。那么，哪些高危人群要做肝癌筛查呢？

1、病毒性肝炎，主要是乙型肝炎和丙型肝炎患者。肝脏中有两种主要类型的细胞，肝细胞和肝内胆管细胞，原发性肝癌就是从这两种细胞演变而来的。我们常说肝癌通常指肝细胞癌，肝细胞癌是常见的，占原发性肝癌的90%以上。

2、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、食用黄曲霉毒素污染的食物、各种原因引起的肝硬化也是肝癌的高危人群。

3、有肝癌家族史的人，尤其是40岁以上的男性，风险更大。

4、在慢性病毒性肝炎患者中，男性40岁、女性45岁之后，肝癌的风险逐年增加。

肝癌如何筛查？建议这些人群至少每6个月进行一次甲胎蛋白检测和彩色多普勒超声检查。甲胎蛋白是一种通常存在于婴儿和幼儿中的蛋白质，其在成人中的表达相对较低。它在肝癌和生殖系统肿瘤中增加。如果甲胎蛋白继续上升，会强烈暗示肝癌的可能性。应该注意的是，并非所有肝癌患者甲胎蛋白都会增加。只是大多数肝癌患者会增加，而胆管癌患者不会增加或增加不明显。

腹部超声检查因其操作简单、灵活、直观、无创、便携的特点，是临床上常用的肝脏影像检查方法。常规超声筛查可早期敏感地发现疑似肝脏占位性病变，准确识别囊性或实质性占位性病变，并观察肝脏或腹部是否存在其他相关转移。