伽玛刀治疗三叉神经痛和手术相比有什么不同？

三叉神经痛的非药物治疗方法可分为两大类：神经功能毁损类：包括神经分支封闭、神经节封闭、神经分支切断、神经根部分切断、三叉神经节射频电凝等等。这些方法都需要毁损神经、导致神经功能丧失，用感觉功能丧失（感觉麻木）来换取疼痛的缓解，随着神经感觉功能的逐渐恢复，疼痛也逐渐复发。而且治疗过程痛苦、疗效不能持久、面部麻木、角膜溃疡、咀嚼困难等，都是这些治疗方法的缺点。

神经功能保留类：既不毁损神经功能，又能治愈三叉神经痛，目前只有两种：无创（不开颅）的头部伽玛刀治疗和有创的开颅微血管减压术，能真正根治三叉神经痛的方法也只有这两种。

开颅微血管减压术：开颅手术找出压迫神经根的血管后，将其游离，然后填入Tefleon棉片，使血管和神经分离。手术近期有效率为90％左右，可能因为棉片脱落而复发。由于三叉神经痛病因较为复杂，术中能顺利进行微血管减压的患者仅有70％，其他患者在术中不能完全确定血管压迫，可能为神经脱髓鞘改变所致，为保证疗效，只能进行选择性感觉神经根部分切断术，这样会在去除疼痛的同时导致面部麻木。需要强调的是不同医院的手术中心，微血管减压术的手术死亡率不同（0.1％-1％），但导致死亡的危险性总是存在。