如何判断自己的肺结节是否需要进行手术?

如果你收到CT报告发现肺结节,还需要回顾过去做过CT没有,比如肺结核、胸膜炎、肺炎,如果你是年龄较大的患者,既往即使没有明确的肺部疾病,如果你是一个30以下的年轻人,你应该期望有一个没有斑点的肺,如果你是45岁以上的烟民,你必须有足够的重视。

假如过去有过CT检查,尽量把CT报告找到,如果既往CT报告就有肺结节,你需要比较的可能是大小有没有变化、个数有无增加,如果相隔6月以上变化不大,不要紧张,如果过去报告描述是正常的,能提供影像资料,不同医生、不同医院、不同时期医生描述的方法会有差别,有些影像上的异常原来就存在,只是当时没有描述,比如肺尖陈旧性结核留下的结节。如果你近期3个月内正好做过CT描述是正常的,那么也不用过于紧张,通常情况下,肿瘤的发生不会那么快。

如果你既往没有做过CT,CT发现是超过6mm的结节,而且描述的结节是磨玻璃或者混杂磨玻璃,你必须有足够的重视,尽量带上数码图像资料让专科的医生看一下,如果有医生建议手术,我建议你也不急于一时,尽量间隔1-3个月再复查一下CT,如果在2周内刚做过CT,也不建议你换一个医院马上复查,如果你原来肺结节10mm左右,你可以选择1个月复查,两次的复查可以排除很多问题,比如明显缩小或者突然增大,都不是肿瘤的特征,可以避免手术,而对于10mm左右的肺癌,手术时间延迟1-3月并不影响预后。

复查CT建议选择薄层CT,增强CT甚至PETCT并不优于薄层CT,也不建议复查CT选择低剂量CT。如果医生强烈建议你立即手术,能有更多支持依据,比如肿瘤标志升高,各个炎症指标正常,或者有穿刺的病理依据。但如果两次复查以后结节依然存在,就需要慎重考虑医生的手术建议了。

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