放疗是一种局部治疗手段,副作用基本上表现在肿瘤所在的身体局部,这和化疗产生的全身性副作用不一样,没有必要因担心放疗副作用而拒绝放疗。大多数接受放疗的患者副作用都相对比较轻微,主要是疲劳乏力,这也是放疗基本上都可以在门诊完成放疗,而不需要住院的主要原因。影响放疗副作用的类型和严重程度的因素很多。患者可在充分了解相关信息的情况下提前做出适合自己的选择,并做好处理和应对的准备。由于各种原因,有些人放疗的副作用相对很多,而有些人很少或根本没有出现副作用。
出于多个原因,放疗会产生副作用。放疗这一局部治疗的副作用,都可以和另一种局部治疗手段--外科手术进行类比,这样可能会比较容易理解。
射线是穿透性的,射线到达体内的肿瘤需要经过皮肤以及其他正常组织和脏器,其电离辐射也会损伤肿瘤前后的正常组织。这个副作用是无法完全避免的,可以类比为手术切除体内肿瘤时,必须切开皮肤及其他正常组织和脏器才能到达肿瘤部位进行切除--手术的这种操作也会引起出血、疤痕、感染等并发症和副作用。
虽然无法避免,但是质子重离子放疗,因为独特的布拉格峰效应,在这方面的毒副作用会比光子放疗要轻。
关于放疗质量控制和质量保证,一部分大的放疗中心做的比较好,有足够的人力和物力每天对加速器进行校准,同时放疗流程管理要求也比较严格。比如说在患者实施照射前的摆位工作时(调整患者躺在治疗床上的位置),要求严格的大的放疗中心是三个技术员同时跟进一个患者的摆位,保证患者身体的每个角度都符合放疗的要求,否则剂量分布设计得再好,摆位时几厘米的误差就让前面的工作大打折扣了,有可能差之毫厘,谬以千里。
所以如果选择放疗一定要选择大医院。