发现有肺结节的人首要任务是去正规医院找专科医生判断结节的性质,到底是良性疤痕结节,还是炎性增生结节,是结核性钙化结节,还是肿瘤引起的结节,所有的这些结节,恶性肿瘤性结节需要注意并及时手术处理,结核性结节需要抗结核治疗,炎性结节可以先抗感染治疗。
很多结节不需要治疗,有些结节,比如疤痕组织增生,比如机化性肺炎,比如炎性肉芽肿,可能会长期存在无变化,是无需担心的,可以不用处理。结节不同,处理方式不同,所以肺结节患者首先要注意的是找医生咨询,判断结节可能的性质,并听取医生的意见,后续是随访还是积极治疗。
心态甚至比结节本身更重要,肺部结节不是一种疾病,只是一种影像学表现,在排除恶性肿瘤可能之后,肺结节的人可以与其他人一样,并没有特别需要注意的地方。对于有未明确性质的微小结节者,一定要思想放松,其实结节本身并不会引起任何症状,但有些人精神高度紧张,引起食欲不振、失眠、烦躁等不适,所以注意放松心情,80%肺结节是良性结节,无需担心。
肺结节越小,说明良性可能性越大吗?孤立性肺结节的直径大小对良恶性诊断有重要的参考价值。一般来说直径<5毫米,结节的恶性程度小于1%,一般不采用外科手段干预,可以随访;直径在5~10毫米,恶性率6%~28%;部分建议手术;直径在10-20毫米,恶性率接近50%,手术比例增加;直径>2厘米,恶性率64%~82%,一般建议手术。