如何区分直肠癌和内痔？阑尾炎和直肠癌有关吗？

阑尾炎和结直肠癌有关吗？在老年人急性阑尾炎中，有不少同时患有结肠癌或直肠癌的病例。这是因为肿瘤侵润肠壁或肿瘤引起了肠腔的不全性梗阻，造成结肠功能紊乱，结肠内容物逆向传输等，从而容易发生阑尾炎。因为阑尾炎症状较急重，所以常常掩盖了结直肠癌的症状。很多患者常常在做了阑尾手术后腹痛、腹胀等症状没有改善，再检查才发现还有结直肠癌，只得再次进行手术。

大肠癌，包括结肠与直肠部分癌瘤，多发生于40岁以上，临床表现，初起时大便习惯改变，次数增多或便秘，肛门内下坠不适感，大便带血或伴有粘冻，病情进一步发展后，由于肠腔被肿瘤占据而变狭窄，则可出现粪便变形，变扁、变细，并可伴腹部肿块、腹胀、腹鸣、腹痛等。全身症状可伴有贫血、水肿、形体消瘦等征象。

与之相似的是另一种难言疾病——内痔。痔疮分为内痔与外痔，出血是痔疮常见的症状之一，由于外痔可以直接看到，但内痔看不到，所以内痔的出血长与直肠癌相混淆，鉴别如下：

内痔出血常常不伴有疼痛（但如果合并感染，也会有肛门部跳痛），出血量不大时仅在粪便表面带血，出血量大时，可以血流如注，颜色鲜红；直肠的位置较高，因而出血时也会在肠内保留一段时间，因此出血常为较暗的颜色，时常没有粪便，仅排除一些脓血和粘液，可有里急后重感（即有便意，但却排不出），而疼痛也多在直肠癌晚期出现。