手术和放疗是食道癌治疗的主要手段。放疗与手术治疗生存率无明显差异。下段食道癌手术成功率高,并发症少,首 选手术。上段食道癌,手术创伤大,难度大,并发症多,普放配合伽玛刀创伤小,其疗效优于手术,故首 选普放配合伽玛刀治疗。中段食道癌手术与普放疗效相同,根据病员具体情况选择。
伽玛刀治疗食道癌适应症:根治性治疗的适应症:无区域或远处淋巴转移;无明显溃疡及穿孔征象;病变长度小于8厘米的中,上段食道癌;无气管及大血管受侵;
伽玛刀治疗食道癌治疗时间:常与普放配合治疗,一般采取先普放后用伽玛刀再对局部肿块进行加量治疗,如果梗阻,可先用伽玛刀治疗,然后普放。伽玛刀治疗约为6-10次,每日一次或隔日一次,普放为常规普放。伽玛刀配合普放效果较好。疗效:配合治疗有效率可达95%以上。配合治疗:一般主张伽玛刀与普放配合治疗,以减少并发症,以时提高疗效。也可配合化疗和中医中药治疗。
伽玛刀治疗食道癌反应:伽玛刀治疗3-4次时,因食道粘膜水肿,加重吞咽困难,一般不必处理。当治疗8-10次后,可出现吞咽不适,疼痛。全身反应少见,可有乏力,纳差,精神不振,一行贿受贿不影响治疗。穿孔,出血,狭窄,如肿瘤已侵犯食管各层组织,肿瘤经较大剂量照射后坏死快,纤维组织修复速度慢,可形成穿孔,但较少见。