影响肝癌预后的因素有哪些？

肝癌是我国排位第三的常见恶性肿瘤，是预后最差的实体恶性肿瘤之一，每年死亡人数约为11万人，占世界死亡人数的40%。那么影响肝癌预后的因素有哪些？

肝癌细胞生长极其活跃，侵袭性强，易侵犯包膜和血管，致局部扩散和血道转移。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期肝细胞癌患者中有95%出现周围血白蛋白涨NA阳性，说明肝癌细胞入血。

有研究结果显示：中国恶性肿瘤患者的5年生存率有上升趋势，但应用国际恶性肿瘤生存标准对不同年龄段样本进行标准化处理后，中国原发性肝癌5年生存率＜20.0%，远低于日本和韩国的30.1%和27.2%。

影响肝癌预后的因素有：从性别上看，女性患者的生存期较男性患者长；从肿瘤大小看，病灶小的肝癌患者较病灶大的患者预后好；从肿瘤数目看，单个病灶的患者较多个病灶的患者预后好；有无包膜有无门静脉癌栓等，也影响肝癌预后；肿瘤发生部位对预后亦有影响，位于肝包膜下的癌结节可由于不断生长或肝内癌结节巨大向肝外赘生，可发生破裂出血至腹腔内；直接脱落进入腹腔的肝癌细胞可引起种植性转移，形成多个癌灶，进而形成腹膜癌症，导致恶性腹水的形成。