颅脑伽玛刀治疗分哪几步？

颅脑伽玛刀治疗分哪几步？安装定位头架、病灶定位、制定治疗计划、实施治疗计划、治疗结束。

1、安装定位框架：这是颅脑伽玛刀治疗的第一步。除不能配合的儿童和精神病人采用静脉复合麻醉外，其余病人均在局麻下安装定位框架。安装框架的基本要领是尽量让病灶位于定位框架的中央，选择长短合适的四个螺钉，将框架牢固地固定在患者的头部。这是伽玛刀整个治疗过程中有些感觉胀痛的地方，一般患者几分钟后胀痛感便会消失。

2、病灶定位：一般只需一种影像来定位，根据病变部位和性质选择CT或MRI，现在临床上多选择MRI定位。在框架上安装病灶定位CT或MRI图框，通过CT或MRI适配器，将患者头部水平地固定在CT或MRI检查床上，然后进行平扫和增强扫描，一般是3mm薄层无间隔连续扫描。这样扫描出的影像上就有建立三维坐标需要的标记点，病灶就被定位下来，用于伽玛刀治疗计划的制定。

3、制定治疗计划：通过伽玛刀专用计算机治疗计划设计系统来完成。通过医生和物理师设计，计算出治疗靶点三维坐标值、准直器大小、伽玛角、每个靶点照射时间等，以使伽玛射线聚焦点的大小和形状跟病灶的大小和形状完全适形吻合。打印出治疗计划，并将治疗计划传输到伽玛刀操作控制系统。

4、实施治疗计划：到这一步才真正进入了伽玛刀实质性治疗阶段。病人进入治疗室，医技人员严格按照治疗计划调整每个靶点的三维坐标值X、Y、Z和伽玛角。开启治疗控制系统开始键，病床将病人自动送入治疗位置。其整个治疗过程计算机自动控制，医生通过可视对讲系统观察和监视病人治疗情况，如果有意外情况，可立即终止治疗。治疗过程中患者清醒，没有任何不适感。

5、治疗结束：严格按照治疗计划实施完治疗后，控制系统自动将病人退出并关闭防护门。取下定位框架，消毒包扎固定点，治疗结束。