随着低剂量螺旋CT的普及,越来越多的人发现自己的体检报告上出现了肺部小结节这样的诊断。许多人因此忧心忡忡,担心自己是否得了什么不好的病。那么,肺结节是否就意味着早期肺癌呢?发现肺结节到底该如何处理?
肺结节,其实是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的形态,而非病灶的性质。胸部影像检查中圆形或者类圆形都可以称为肺结节,中<1cm的称为肺小结节。由于部分小结节在后续检查后被诊断为肺癌或者在一定时间内发展成癌症,大部分人误将肺小结节和癌症划上了等号。肺部小结节和早期癌变是完全不同的两个概念。很多肺部疾病都会形成小结节,通常这类结节灶近80%都是良性病变,定期随访即可;余下的20%才是需要及时处理、治疗的,以防疾病进展,增加后续治疗成本。
针对影像学诊断为恶性的肺小结节,目前主要的治疗方式还是以手术为主。尤其近年来微创手术的应用,使得患者因手术受到的创伤愈加轻微,极大地提升了治疗后的生活质量。借助手术治疗,医生可以明确小结节的性质,并对存在转移风险的淋巴结等部位进行清扫。
但不可否认的是,部分患者因年龄、麻醉风险、重要脏器功能障碍、合并并发症风险、自身意愿等原因,无法耐受或不愿接受手术。针对此类患者,医生一般会建议施行放疗。值得一提的是,运用尖 端的肿瘤放疗技术一质子重离子治疗针对此种肺小结节类的早期肺癌治疗,借助借助其照射精 准、毒副作用轻微、肿瘤杀灭效应大的特点,也会给此类不宜/不愿手术、生存期较长及注重生存质量的癌患者带来福音,并使得患者预后效果更为良好,生存质量大幅提升。