冠状动脉斑块、炎性病变适合做PETMR吗?答案是肯定的,PETMR检查在评价冠状动脉斑块、炎性病变和其他疾病具有独特的价值,而且辐射剂量更少。新的示踪剂有助于开展心肌重塑和心肌梗死的肝细胞治疗评估的临床新应用,评估心脏神经支配的改变、血管再生和甚至是报道基因的治疗技术。
随机化试验证实了很多冠状动脉疾病进行了不必要的血管造影和支架手术,实际手术之前应该更具有更多的证据支持,如血液动力学上冠脉血流的降低。PETMR可以提供冠状动脉疾病的血管造影和支架介入手术的手术指征。
心脏磁共振成像具有优异的软组织对比、更高的分辨率、心室功能分析和心肌活性检查可以发现瘢痕组织等;PET能准确地发现冠脉狭窄,并可获得心肌血流定量信息。另外PETMR在评估缺血相关的左室功能异常疾病经血管再生手术的功能评估,联合PET和MR更加准确地评估心肌活性和恢复功能。
心脏结节病常用心内膜心肌的组织切片法这种有创的方法来进行诊断,同步PETMR的高分辨率心肌延迟活性有助于准确描述心肌浸润的范围,PET的代谢活性对炎性病变或瘢痕相关病变提供了补充,PET还可以对于其他累积部位的评估,如肺部或神经病学的累积。
PETMR的一个潜力价值是周围血管甚至是冠脉的动脉粥样斑块的评估。新的示踪剂可以用于评估斑块炎性和血管再生。PETMR检查可以评估组织再生和心肌缺血的治疗评价,双标的肝细胞+铁粒子可以在干 细胞移植术后评估细胞的传输、存活和迁移。