肺癌的发病率在国内外恶性肿瘤中属于较高的范围,近年的发病率增加加快,为了更快地明确肺部情况,很多医院引进了新的检查设备PET-CT。PET-CT即正电子发射计算机断层图像/X射线计算机体层图像、发射正电子放射性示踪剂注入体内时,通过图像重建可以显示示踪剂在人体内的分布和生理生化过程,研究能定性、定量分析的人体病理生理过程是PET技术,CT是计算机断层图像,可以提供详细的解剖学信息。
PET-CT在良恶性肺结节鉴别时最常用的半定量方法是SUV,即病灶内放射性浓度与全身平均放射性浓度之比,目前以SUV=2.5为良恶性的边界点,另外,患者可以通过一次PET-CT检查得到全身图像,不仅可以全 方 位观察分析原发病有无变化的良恶性、纵隔、肺门淋巴结转移,还可以全 方 位观察分析全身远方各器官的转移灶。对于有放疗特点的患者,PET-CT技术结合肿瘤体积、肿瘤代谢活动程度、肿瘤周围组织及体表解剖结构,用于放疗计划的设计,进一步完善肿瘤靶区的剂量分布,肿瘤靶区剂量分布最 佳。
PET/CT对直径小于5mm的病灶不敏感,容易导致假阴性的结果;生理状态下FDG聚集在大脑皮质、尿道和胃肠道内,这些器官转移性肿瘤的诊断有困难;PET/CT检查的费用很高。总之,PET-CT融合形态学和功能图像,在肺癌的诊断、分期、治疗等多方面有明显的优势,随着技术的发展,PET-CT将使更多的肺癌患者受益。
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