肝移植优先列表即将更改

在会议期间,圣路易斯大学的一组研究人员提出了一项研究,表明MELD系统无法理解由于急性肝病而处于几种危及生命的疾病患者的疾病严重程度。

圣路易斯大学肝脏专家Alex S. Befeler,医学博士说:“(在此类别中)的患者需要持续的重症监护,并且极有可能获得医院感染而无法获得移植的资格。”这次演讲引起了激烈的辩论。

镇定水域是资深的肝脏分配政治​​家,医学博士Jeremiah G. Turcotte。Turcotte帮助开发了以他的名字命名的CTP系统。他是UNOS的新当选主席,也是密歇根大学的名誉教授。

Turcotte说:“永远不会有一个完美的评分系统-任何系统都需要定期重新评估和完善。”“ MELD非常有前途,其验证是必不可少的一步。作为医生和研究人员,我们大多数人都倾向于根据科学方法来分析统计工具。但是器官分配是一项公共政策工作。肝病严重程度评分是一个移动的目标:等待名单在增加,名单上患者的平均疾病严重程度正在增加,并且移植的适应症也在扩大。现有器官与候补名单上的人员之间的差异是巨大的。”

MELD是否可以帮助解决这些日益严重的问题还有待观察。Pinson说,UNOS现在正在针对其数据库中广泛的患者历史记录对MELD系统进行测试。如果这项研究表明MELD至少与CTP一样有效,则等待游戏的规则可能会发生变化。

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