健康教育网史密斯研究随附的社论指出，医生无法准确了解哪些妇女在先前的剖腹产后阴道分娩成功。
加州莫雷诺谷河滨县地区医学中心的医学博士W. Benson Harer Jr.写道：“只有患者才能评估这些相对值。不幸的是，缺乏明确的高水平科学证据来指导这一决定。...妇女必须承受剖宫产后阴道分娩不良后果的后果，对剖腹产的需求日益增加。”
哈勒认为，这是医生对这种日益增长的对安全分娩的需求的反应，这是目前美国剖腹产增加的原因。
其他专家则不同意，他们说对剖腹产的风险没有给予足够的重视。其中一位是波士顿大学MPH认证的助产士和流行病学家Mary Barger。
她说：“对我而言，最大的问题是重复的剖腹产何时上升，初次剖腹产也如此。”“如果我们将首次利率保持在较低水平，那没什么大不了的，但是那没有发生。”->
