更少的测试,更宽松的日历
这些医生所谴责的是老式的年度体检,这种体检在成像和测试上花费很大,并且在研究中并未显示出带来多少价值。此外,它们对于医生而言越来越无利可图了,在管理式医疗体系下,医生不再需要空白支票来订购测试。根据预防保健专家的说法,年轻,中年和健康的妇女不需要尿液分析,验血和心电图检查。
可以代替年度检查的是在较宽松的日历上安排的较短测试列表。现在,专家们建议采用针对妇女的年龄和健康风险的定期检查,而不是千篇一律的检查。其中将包括营养咨询和筛查抑郁症和家庭暴力。
概念如何演变
新建议得到20年研究的支持。医学专家在科学试验中严格研究了预防性健康检查,PSTF得出结论,要对健康人常规提供一项检查,它必须满足严格的要求:
首先,它必须在症状出现之前就检测出可能造成严重损害的常见状况,并且必须有有效的治疗或预防措施。其次,测试的风险不能超过其收益。
哥伦比亚大学公共卫生与妇产科教授卡罗琳·韦斯霍夫(Carolyn Westhoff)博士说,每个人都需要每年进行检查的旧观念源于1919年的都市人寿保险报告。该公司发现接受过年度体检的人的死亡速度要低得多。
韦斯霍夫说:“但是,实际上,这是一个谬论。”“只有身体健康的人才能一年健身。”她说,尽管如此,错误的推理仍然存在数十年。
1947年,美国医学会(AMA)建议对35岁以上的成年人进行年度考试。该建议在1980年代更改为40岁之前每五年进行一次检查,此后每1-3年进行一次检查。今天,AMA并未建议建议的间隔时间,而是说该间隔时间会因患者的年龄,社会经济状况,遗传和其他个人因素而异。
新课程虽然较难且成本较高,但更为复杂。沃尔特不是唯一不确定自己应该接受什么测试以及何时接受测试的女人。妇女在这方面面临特殊困难。
卫生与公共服务部妇女健康办公室高级医学顾问Saralynn Mark博士说,妇女的护理往往在医疗保健提供者之间分配:大约35%的人将其妇科医生视为他们的初级保健提供者,其余人则将他们的护理分为妇产科医生和初级保健从业人员。
马克说:“通常,妇女和保健人员将妇女的健康分为两部分-生殖健康和其他一切。”她继续主张每年进行检查,但重点放在高科技医学上。她说:“年度体检不仅是一次考试的机会,而且还可以讨论生活方式问题,接受有关危险因素的教育,并与从业者建立合作关系。”