许多妇女可能不需要每年的子宫颈抹片检查

没有发现癌症

子宫颈抹片检查是美国使用最广泛的癌症检测工具,但只有大约三分之一的合格女性会定期接受子宫颈癌检查。

长期以来一直建议许多30岁以上有正常子宫颈抹片检查史的妇女不需要每年检查。但是许多医生一直不愿意放弃这种做法,部分原因是他们认为这是让女性参加年度检查的一种方式。

一些人还表示关切的是,较少进行巴氏涂片检查的证据尚无定论。加州大学旧金山分校的医学博士乔治·萨维亚(George Sawaya,MD)说,这项新的研究应该减轻这些恐惧,该研究发表在10月16日的《新英格兰医学杂志》上。

该研究纳入了近32,000名30至64岁之间的妇女,最近有至少连续3次正常子宫颈抹片检查史。在对妇女继续进行年度筛查的三年随访中,未发现子宫颈癌,仅发现了15个癌前病变。

使用建立的预测模型,研究人员得出的结论是,通过每年进行筛查(相对于每三年进行一次),每100,000名女性中将发现1-3种其他癌症。他们计算出,要确定可疑的发现,还必须再进行约200,000次子宫颈抹片检查和多于11,500次侵入性涂片检查,才能在45岁及以上的女性中发现一种额外的宫颈癌。

疾病预防控制中心和美国国家癌症研究所为这项研究提供了资金。

妇女在21岁之前开始子宫颈抹片检查,并且第一次进行性交后不得迟于三年。20多岁的女性应该定期进行子宫颈抹片检查,或者至少每两年进行一次新的液体木瓜片检查。从30岁开始,连续进行过3次正常子宫颈抹片检查的低风险女性可以选择每两到三年进行一次筛查。但是,有危险因素的妇女,如出生前暴露于DES或免疫系统较弱的妇女,应继续每年进行筛查。如果30岁以下的低危和中等风险女性进行常规或液体基点涂片检查以及人乳头瘤病毒(HPV)涂片检查,则也可以将检查间隔限制为每三年一次。HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。进行了全子宫切除术的妇女以及70岁及以上的妇女连续进行了三个子宫颈抹片检查且十年内没有异常涂片检查的妇女通常可以选择停止涂片检查。

她说:“这是一个需要解决的实际问题。”牙医和兽医在跟上这种事情上做得很好,但大多数医生并非如此。

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