严格控制可减少糖尿病心脏危害

持久效果

从1983年开始，Genuth及其同事签署了1,441例1型糖尿病患者。一半的人被分配到当时的常规治疗中：每天进行血液或尿液中的糖水平测试，以及每天一两次胰岛素注射。

另一半患者接受了强化治疗。他们每天至少检查四次血糖水平，每天注射三次或更多次胰岛素，或使用胰岛素泵。他们的目标是使HbA1c水平（过去两到三个月的平均血糖水平）保持在6％以下。

在6.5年的研究中，强化治疗组的HbA1c水平平均为7.4％，而正常治疗组的平均水平为9.1％。

当研究的第一阶段于1993年结束时，为接受常规治疗的患者提供了强化治疗。在接下来的十年中，他们的HbA1c水平下降。在同一时间，最初的强化治疗组的平均HbA1c水平上升。不久，两组的HbA1c水平相同。

然而，强化治疗的效果仍然存在。即使最初的强化治疗组的HbA1c水平上升到远高于美国糖尿病协会推荐的7％的水平，但他们的心脏病风险仍然是原来的正常治疗组的一半。

路易斯安那州立大学的研究人员威廉·t写道：“只有强化治疗组……在[血糖]控制方面会有更大的差异，才可以想象[心脏病]事件的风险降低会是什么。”医学博士Cefalu在该研究随附的社论中。

Cefalu说，他想知道是否应该降低儿童，青少年以及成人的血糖指标。但是，他指出，很难实现严格控制。

他写道：“如果我们希望改善和维持1型糖尿病患者的[血糖]控制，医学界需要更好的手段，不同的策略和不同的思维方式，”他写道。“直到后一种问题能够通过新疗法和创新方法的解决得到解决，来自具有里程碑意义的研究（例如[本试验]）的研究结果的翻译可能不会改变多年的临床实践。鉴于1型糖尿病患者归因于心血管疾病的并发症和死亡率，这种延误将是最不幸的。”