1500万耳部感染处方
耳部感染是美国儿童中使用抗生素的最常见原因,每年开出1500万张处方。
抗生素耐药性是全球范围内对公共卫生日益关注的问题,其原因是药物的广泛滥用。
MPH医学博士David M. Spiro告诉WebMD:“在这个国家,尽管大多数病例无需治疗即可自行解决,但96%至98%的医生会立即用抗生素治疗耳部感染。”
耶鲁大学和范德比尔特大学的Spiro及其同事进行了研究,以确定父母在孩子耳部感染时是否会接受“等待看处方”的抗生素治疗方法,以及该方法是否会减少抗生素的使用。
该研究纳入了283名6个月至12岁的儿童,这些儿童在城市医院急诊科接受了耳部感染治疗。
如果儿童患有另一种感染,例如肺炎,肺炎,因耳部感染而重病,住院,耳管或耳鼓破裂或在前一周内接受了抗生素治疗,则不包括在研究中。
大约一半的被研究儿童接受了没有特殊说明的抗生素处方。
另一半也接受了处方,但要求父母不要给他们加药,除非孩子在48小时后变得“不好或不好”。
斯皮罗说,所有的孩子都免费得到一瓶止痛药和液体布洛芬的滴耳剂,这是治疗的重要组成部分。
80%不需要抗生素
推迟针对耳部感染的抗生素治疗的想法并不新鲜。该策略正在欧洲流行,美国儿科学会说,80%的未立即用抗生素治疗耳部感染的儿童自己会好起来。
AAP在2004年批准了“观察和等待”策略,并告诉医生,只要通过布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药来控制疼痛,就可以将2岁以上儿童的抗生素延迟48-72小时。
罗森菲尔德说,但是这种策略是行不通的,除非父母得到足够的信息以使他们对这个想法感到满意。
特别是,他们需要了解,对于许多孩子而言,副作用超过了服用抗生素治疗耳朵感染的益处,这些副作用可能包括腹泻,胃部不适,皮疹,过敏性过敏和耐药性的可能性。
“我们需要用信息疗法代替抗生素疗法。他说,不能只用一无所有代替抗生素。“父母不会支持它。”
医学博士保罗·利特尔(Paul Little)进行了最早的研究,其中一项研究是在英国研究延迟抗生素治疗耳部感染的方法。他同意知情的父母会接受延迟抗生素治疗耳朵感染的想法。
他说:“如果父母习惯于给孩子抗生素以预防耳部感染,那是其他所有人都在做的事情,那可能会有些困难。”“但是当他们理解了这个问题时,他们就会更加接受。”