种族,体重和髋部骨折
作为一个整体,非裔美国人患骨质疏松症和髋部骨折的风险比白人低。超重也有保护作用,而超重则是髋部骨折的危险因素。
这些关联早已为人所知,但罗宾斯说,临床医生常常在其中起着太大的作用,而忽略了与年龄相关的骨折相关的其他重要因素。
他说:“在所有事情都平等的情况下,非洲裔美国妇女的确比白人妇女的风险要低,但如果所有事情都不相等,那是不正确的。”“一名非洲裔美国妇女的手腕骨折或父母的臀部骨折,其患病风险可能等于或高于白人妇女。”
罗宾斯说,他希望新模型将提高医生及其老年女性患者对髋部骨折风险的多种因素的认识。
由于该研究仅包括女性,因此尚不清楚确定的危险因素在男性中是否同样重要。
骨质疏松和高创伤性骨折
在《美国医学会杂志》同一期的另一项研究中,发现低骨密度与老年人创伤相关的非脊柱骨折有关,例如因车祸引起的骨折。
人们普遍认为,这些与创伤相关的骨折并不表明老年人的骨矿物质密度低,但是旧金山协调中心的研究人员发现事实恰恰相反。
他们写道,这些发现强调了评估因骨质疏松而遭受创伤相关骨折的老年患者的重要性。
在该研究随附的社论中,医学博士Mayo Clinic的研究员Sundeep Khosla回应了这一观点。Khosla写道:“以前被定义为高创伤的骨折,例如因机动车碰撞造成的钝伤或从椅子上摔下而造成的损伤,不再可以视为与骨质疏松症无关。”“患有此类骨折的老年患者应考虑进行骨矿物质密度测试,如果临床上有指征,应[接受]骨质疏松的进一步评估。”