肺炎,发烧,饮食异常
肺炎,发烧和进食问题是生命的最后几个月中最常见的并发症,并且41%的患者至少接受了一种积极的治疗,包括住院,就诊ER,静脉内治疗或饲管。
米切尔说:“人们缺乏认识到痴呆症是一种绝症,这对患者接受的护理质量有很大影响。”“我们发现,在生命快要结束时,有很大比例的患者出现令人痛苦的症状。”
超过500万美国人患有老年痴呆症,随着婴儿潮一代的衰老,这个数字在接下来的四个十年中有望增加两倍。老年痴呆症是导致痴呆症的最常见原因。
在疾病的晚期,患者经常卧床不起,无法再传达他们的需求,认识亲密的家人或执行基本的功能,例如自己进食和上厕所。
在该研究发表的社论中,印第安纳大学衰老研究中心的老年病和痴呆症研究人员格雷格·萨克斯(Greg A. Sachs)回忆起其祖母与晚期阿尔茨海默氏病的斗争。
她在疗养院的最后几个月包括反复进行抗生素治疗,以控制感染和克制自己的躁动。她的病情令萨克斯(Sachs)的母亲非常痛苦,以至于她到访时就停止带孩子。
他写道:“祖母几乎没有舒适感,也没有陪伴他走到最后的路,”他补充说,30年后,老年痴呆症的临终关怀“看起来和她接受的治疗没有什么不同。”
很少有患者获得“舒适”护理
缅因州医学中心的老年医学医师Laurel Coleman和Beacon Hospice告诉WebMD,这项研究将帮助医生和家庭成员了解期望的结果。
科尔曼(Coleman)是阿尔茨海默氏症协会国家董事会的成员。
她说:“这项研究发表在如此杰出的期刊上,这意味着它将吸引广泛的受众。”“这是一件非常好的事情。这些是家庭想要的对话。家庭想知道如何减轻负担和不适。”
米切尔(Mitchell)及其同事发现,了解亲人预后不良的家庭成员不太可能同意旨在延长寿命的医疗干预措施。
萨克斯说,经济学帮助解释了为什么这么多的老年痴呆症患者得到这些药物治疗。
当患者患上肺炎,发烧或其他某种疾病时,护理变得更加困难和昂贵。
他说:“几乎所有的经济激励措施都有利于将病人从疗养院转移到医院。”“实际上已经建立了有利于繁重,积极的治疗的措施,并且没有足够的患者获得专注于使他们在生命尽头变得更加舒适的治疗。”