吴说,这项发现可以帮助医生确定谁有男性更年期的风险,谁可以从睾丸激素替代疗法中受益。
“经典的性腺功能低下症的诊断得到了影响睾丸或垂体功能的潜在疾病的证实,这些疾病控制着睾丸的功能,但是在应对老年男性的年龄相关性睾丸激素下降所致的问题时,经常发现这种行之有效的诊断方法很必要。具有非激素相关投诉的重要背景,”吴说。“我们的发现首次发现了迟发性性腺功能减退的关键症状,并表明睾丸激素治疗仅在相对较少的怀疑雄激素缺乏的病例中有用,因为许多经典性腺功能减退的候选症状与降低了男性的睾丸激素水平。”
Wu和他的团队指出,有症状的男性和没有症状的男性之间的睾丸激素水平差异“很小,突出了症状与睾丸激素水平之间的整体联系较弱。”研究人员还指出,他们关于患者症状的数据收集是基于患者的回忆,因此可能存在潜在的偏见。
吴说,男性更年期有被过度诊断的风险,一些批评家说,这种状况只是自然衰老过程的一部分,而根本不是医疗状况。据估计,自1999年以来,美国的激素治疗量增加了400%,尽管在其他国家未见这种治疗高峰。
Wu说:“这些新标准的应用应防止对性腺功能低下症的过度诊断,并遏制男性不明智地使用睾丸激素疗法。”
上个月在《国际临床实践杂志》上发表的一项美国研究报告说,老年男性性腺功能低下症的患病率很高,并预计随着男性寿命延长到老年,这一数字将会增加。该文章还报道了男性更年期与其他慢性健康问题之间的关联,包括肥胖,2型糖尿病,高血压,骨质疏松症和代谢综合征(一种内分泌失调,会增加患糖尿病,心脏病和中风的风险)。
加州大学洛杉矶分校泌尿外科副教授Christopher Saigal MD,MPH表示,这项研究的优势之一是,这不是一项针对人群的一般性研究,其研究重点不在于寻求诸如泌尿外科问题的男性护理勃起功能障碍。
赛加尔通过电子邮件告诉WebMD:“许多归因于睾丸激素水平低的投诉似乎都是在睾丸激素正常的男性中发现的。”“作者发现某些性症状和自我报告的活力降低与睾丸激素水平低有关。”
Saigal表示,已知30岁以下男性的循环睾丸激素每年下降约1%,但是这种下降是否会对人的健康造成风险,还是睾丸激素疗法会有益还是诱发风险尚不清楚。
赛加尔说:“我们仍然不知道补充药物将如何有效地改善这些疾病或药物的长期风险,但是我们现在对有帮助的男性有了循证的定义。”“他们必须有特定的症状以及适当的血液检查。”
纽约市西奈山医学中心泌尿科副教授,妇产科和生殖科学副教授纳坦·巴尔·查马(Natan Bar-Chama)医师说:“本文提出的问题多于解答。”
“我认为这本质上是一项统计活动,其临床意义有限……首先,内分泌学会制定了明确的指南,并且最近对其进行了更新以诊断性腺功能减退(总睾丸激素<300 ng / dl),” Bar-Chama说。“早晨勃起次数减少,性思想减少(反映出性欲降低)与性腺功能减退阳news之间的联系是否具有新闻价值?自从发现睾丸激素以来,我们就知道这一点。此外,可能得出错误的结论,那就是通过治疗性腺功能减退症,可以有效治愈勃起功能障碍。”