撕裂的ACL可能无需手术即可治愈

ACL:要经营还是不经营?

Frobell的小组将121名年轻活跃的成年人(其中许多是竞争激烈的非职业运动员)随机分配给两种不同的治疗方法。

两组都接受了高度结构化的康复计划,从改善平衡和协调能力到加强膝盖锻炼,他们都在努力。

一组在受伤后10周内进行了ACL重建。但是另一组人推迟了ACL的重建,直到他们明显需要它-或直到他们康复为止。

两年后,两组都取得了不错的成绩。两种治疗策略都不比另一种更好。但是有一个很大的区别:延迟手术的人中有60%发现他们不需要手术。

“很多人说,如果您想重新参加运动,则需要进行ACL手术。但是我们的结果表明,如果我们从康复入手,我们可能会更好。” Frobell告诉WebMD。“那么我们可以减少需要手术的人数。”

Levy告诉WebMD:“如果弯液面撕裂较大,并且固定弯液面而不是ACL,则ACL很有可能会失败。”

另一方面,如果患者是娱乐活动水平相对较低的患者(Levy提供了一个35岁的自行车手的例子),则在支撑和康复方面可能会更好。仅当此类患者出现进一步的ACL问题时,手术才是首选。但是,如果没有ACL重建,则大学足球运动员可能无法返回比赛。

列维说:“当患者膝盖出现ACL撕裂时,我们将与患者及其家人进行长期的讨论,以讨论手术和非手术治疗的利弊。”“这项决定基于许多因素。首先是患者的活动水平,运动和工作需要膝盖进行。”

Frobell完全同意Levy的观点,该研究并未为患者或医生提供一种适用于ACL眼泪的千篇一律的解决方案。

“我们的研究没有回答谁专门需要进行ACL手术的问题。它并没有考虑到病人需要什么手术才能做好手术。”他说。“我们在这一领域需要更多高质量的科学。”

其中一些数据可能很快就会到来。列维说,他希望了解Frobell的患者的长期状况。Frobell说,研究中的最后一名患者刚刚完成了五年的随访观察。更多信息正在发布中。

Frobell的研究以及Levy的社论发表在7月22日的《新英格兰医学杂志》上。

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