防御成像:近距离观察
坦普尔大学三年级医学生罗伯特·米勒说,宾夕法尼亚州骨科协会的成员被邮寄了该调查问卷,有72位答复。
米勒说:“代表了25个县,共计2,068个成像订单,其中19%是出于防御原因而订购的。”
宾夕法尼亚州共有640位骨科医师接受了调查。回答的72人回答了一些基本问题,例如他们的执业地点,执业年限,执业是私人的还是学术的,以及他们是否具有骨科专业。
他们还报告了是否被起诉,被起诉的次数以及最近被起诉的时间。
在报告中,他们描述了成像的身体部位以及该检查是否需要进行临床护理或出于防御原因而下令。
当研究人员查看特定的成像测试时,防御测试的百分比有时会高于总体的五分之一。例如,出于防御原因,订购了38%的MRI(比X射线昂贵得多)。膝盖,脊椎和肩膀是成像的最常见区域。
心理测试:谨慎还是防御?
医学博士David T. Schwartz是贝尔维尤医院和关节疾病医院的主治医师,纽约大学医学院急诊医学副教授。他发表了关于不必要的测试的主题,并审查了WebMD的研究。
他说:“对于不必要的测试,百分之十九很高。”“特别是当您对其进行分析时,发现对于MRI而言,该百分比几乎为40%。”
但是,他说,在防御性测试和他所谓的谨慎医疗实践之间通常存在很好的界限。
他说,如果患者要求,私人执业医生可能特别需要订购测试。他说:“如果你是私人执业[不下令],他们就会去找别人。”
他说:“我怀疑这种过度测试的大部分目的是为了满足患者的期望(而不仅仅是避免发生渎职诉讼)。”
给患者的信息?Schwartz说,患者应就是否需要进行检查“听医生”的建议。
Flynn建议与您的医生保持良好关系,如果要订购影像学检查,请询问为什么需要这样做。