抗生素和抗反流药
抗生素可以消灭细菌,从而抵消肠道中好细菌和坏细菌之间的平衡,为diff。C. diff感染奠定基础。
Nexium,Prevacid,Prilosec和Protonix等PPI可能以不同的方式增加这种风险。胃酸是抵抗细菌的主要防御手段之一。这些药物会抑制酸,这可能会使细菌自由地在肠道内肆虐。
医学博士罗宾妮·楚特坎(Robynne Chutkan)在一封电子邮件中说:“我们知道肠道中的微生物是好细菌和坏细菌之间的微妙平衡,可以被许多事物破坏。”她是华盛顿特区乔治敦大学医院的医学助理教授,也是马里兰州雪佛兰大通妇女消化中心的创始人兼医学总监。
这包括不当使用或过度使用抗生素,以及通过抑制酸来改变胃肠道的酸度水平。她说:“我们需要更加谨慎地掌握这些药物的处方方式。”
医学博士安东尼·A·斯塔波利(Anthony A. Starpoli)对此表示赞同。他是纽约市莱诺克斯山医院高级食管内疗法的副主任。
他说:“单剂抗生素会使菌群紊乱,增加您感染艰难梭菌的风险。”“我们有人叫他们的医生说:“我感冒了,流鼻涕了,需要抗生素。这是个大问题。”
抗生素对治疗由病毒引起的普通感冒无效。它们对细菌感染有效。
Starpoli肯定PPI的过度使用也可能是部分原因。“这些也许是世界上处方最广泛的药物,我们有患者可以得到这些药物,但不需要它们。”通常建议将它们用于治疗胃食管反流病(GERD)和一些消化性溃疡,
除了处方药,PPI还可以在柜台上出售,这意味着人们可以自我服药。
他告诉WebMD,“每个月一次或两次有点反流的人不应该使用PPI。”
Starpoli说:“我们需要确定患者是否真的需要长期使用PPI,并考虑是否需要长期使用PPI,以及考虑其他替代方法来管理症状。”
MPH医学博士Brian Currie表示:“对于我们在医院中发现C. diff感染的频率以及我们对这种感染的自然病史知之甚少,这真是令人惊讶。 。他是纽约州布朗克斯市Montefiore医学中心的一名传染病医生。
他说,这一发现可能为新疗法铺平道路。
新的发现并没有改变事实。差异很严重,Starpoli说。“如果您发烧,腹泻,腹痛和出血,并且已经接受了抗生素治疗,正在服用PPI和/或最近已经住院治疗或在周围有病的人,请致电您的医生。”