健康教育网医疗补助金扩张将发生什么也有待辩论。尽管最高法院在今年早些时候的裁决中维持了大部分医疗改革法，但确实表示各州可以选择是否要参加医疗补助计划。此次扩张旨在为全国另外1700万人提供健康保险。
作为回应，包括佛罗里达州，路易斯安那州，乔治亚州，密西西比州，南卡罗来纳州和得克萨斯州在内的许多州都表示不会扩大其计划。
莫罗内说，随着时间的流逝，反对医疗补助扩张的州可能会改变主意。
他说：“各州将意识到，所有这些钱都是用来确保大量人口的。”
对于交流来说，还有很长的路要走，而且没有很多时间去做。在线市场必须在2013年10月之前建立并运行。
迄今为止，只有15个州以及哥伦比亚特区制定了建立自己的交易所的明确计划。根据该法律，联邦政府将在选择不创建自己的州的州中建立交易所。计划开展自己的交易所的国家/地区必须在11月16日之前（即距现在仅两周）提交蓝图。
在线健康保险门户网站GoHealth的总顾问Brad Burd说：“可能会出现延误。”
无论未来的政治斗争如何，医疗改革都有望继续进行。伯德说：“我认为在这一点上，每个参与健康保险的美国人和公司……都应该假设[医疗改革]将会继续前进。”
