2月26日,星期二(健康日新闻)-一项新研究表明,经常用于治疗慢性心力衰竭的药物可能无法缓解一种疾病形式的人的症状。
这种名为螺内酯(Aldactone)的药物未能改善422例舒张性心力衰竭患者的症状或生活质量,这种疾病影响了大约一半的心力衰竭患者。
但是,这种药物确实有益于患者心脏的结构和功能。专家们说,现在知道该如何处理结果还为时过早,该结果发表在2月27日的《美国医学会杂志》上。
芝加哥西北大学范伯格医学院的心脏病专家Sanjiv Shah博士说:“现在说这是没有好处的,还为时过早。”
莎(Shah)参与了螺内酯对舒张性心力衰竭患者作用的一项持续研究。该审判的重点是大问题:药物可以预防或延迟住院治疗,或延长人们的生命吗?
螺内酯属于一类称为醛固酮受体拮抗剂的药物。它们使肾脏消除体内多余的水和钠,因此它们可以降低血压,并摆脱一些心力衰竭患者的积液。
研究表明,螺内酯可以延长某些心力衰竭患者的寿命,即“射血分数”低的患者。这意味着每次收缩时心脏排出的血液百分比异常低。
沙阿认为,问题在于心力衰竭是“异质性的”,他将其描述为“综合症”(或一系列症状和体征),而不是疾病。因此,对某些患者有效的治疗可能对其他患者无效。
通常,心力衰竭是一种慢性疾病,在这种情况下,心脏不能充分有效地抽出血液来满足身体的需求。这会导致症状,例如疲劳,呼吸困难以及腿和脚上积水。
在收缩性心力衰竭中,心脏的左心室(主泵室)无法充分收缩,许多患有这种心力衰竭的人的射血分数降低。
沙阿说:“我认为这可能是发现(症状)的基础。”
皮斯克说,目前,医生仍可以对需要更好控制血压的舒张性心力衰竭患者考虑使用螺内酯。
该病的常见治疗方法包括使用利尿剂和ACE抑制剂等药物降低血压,并使用β受体阻滞剂或其他药物减慢患者的心率。
克莱兰德说:“大多数舒张性心力衰竭的人都是高血压,因此,控制好血压非常重要。”
所有人都同意需要更好的治疗。沙阿说:“真正需要找到可以改善这种心力衰竭患者预后的疗法。”
沙阿说,对于螺内酯,尚需要进一步研究,以确定该药物是否对患者的钾水平影响过大,从而导致心律异常。在这项研究中,服用这种药物的患者平均钾水平“轻度”增加,但是他们没有严重增加钾的风险,因此也没有住院治疗。
这项研究是由政府拨款资助的,但是一些从事这项工作的研究人员与Aldactone制造商辉瑞公司有财务联系。
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